Antecedentes: El espacio parafaríngeo es un área anatómica compleja, donde se pueden desarrollar neoplasias 1º y 2º. Las metástasis parafa- ríngeas del carcinoma papilar de tiroides, constituyen un hallazgo clínico poco frecuente, con pocos casos documentados en la literatura.

Objetivo: Exponer una forma de presentación atípica del carcinoma papilar de tiroides.

Lugar de Aplicación: Hospital público de atención terciaria.

Diseño: Reporte de caso.

Población y Método: Paciente masculino, de 40 años de edad, que consulta por una masa tumoral en espacio parafaríngeo, con antecedentes de amigdalectomía derecha y biopsia de adenopatía cervical derecha. Informe histopatológico del ganglio: células compatibles con carcinoma papilar de tiroides confirmado con marcador, tiroglobulina. Se realiza ecografía de tiroides, centellografía, TAC y RMN con angioRMN, observándose masa en espacio parafaríngeo derecho de 3x3 cm., sin compromiso vascular y bocio multinodular.
Se decide cirugía: abordaje transcervical del espacio parafaríngeo derecho, con vaciamiento cervical radical modificado, tiroidectomía total y vaciamiento recurrencial.
Informe histopatológico: carcinoma papilar de tiroides y metástasis en 5 ganglios recurrenciales, 7 del vaciamiento cervical y 1 del espacio parafaríngeo.

Resultados: Evolución postoperatoria sin complicaciones. Alta al 5º día PO. Recibió tratamiento con Io 131, y en el seguimiento a cuatro años permanece sin evidencias de enfermedad.

Conclusión: Los diagnósticos diferenciales de masas parafaríngeas deben incluir al carcinoma papilar de tiroides.