Antecedentes: Los tumores
de glándulas salivares mayores tanto benignos como
malignos pueden alcanzar grados extremos de crecimiento local
que afectan grandemente la calidad de vida del paciente quién,por
lo demás, conserva un aceptable estado general.
Objetivo: En el caso de tumores malignos, evaluar el resultado
de intervenciones quirúrgicas amplias y subsequente
reconstrucción, las que, aunque oncológicamente
paliativas, sirvan para mejorar la calidad de vida restante.
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía,
Hospital polivalente.
Diseño: Observacional, retrospectivo.
Población: Dos pacientes con tumores de glándulas
salivales mayores de gran crecimiento local y regional a
ganglios del cuello, sin MTS a distancia y estado general
conservado.
Método: Evaluación de intervenciones con
amplia exéresis de partes blandas y vaciamiento radical
en continuidad, en un caso con hemimandibulectomía
,seguidas de reconstrucción con colgajos pediculados.Indicación
de radioterapia postoperatoria.
Resultados: En ambos casos se logró la resección
macroscópica completa del tumor y de las adenopatías,
con adecuada reconstrucción de partes blandas.Un
caso,con extensión a cavidad oral, requirió
de exéresis de mandíbula inicialmente no planeada
y de traqueostomía transitoria.La principal complicación
fué,en ambos casos, la infección con pérdida
parcial de colgajos lo que prolongó la internación
y demoró el inicio de la redioterapia.
Conclusiones: En pacientes relativamente jóvenes
y con buen estado general, las grandes exéresis paliativas
de tumores salivales malignos pueden tener un lugar en el
tratamiento con el objeto de mejorar la calidad de vida
restante, a pesar de las secuelas quirúrgicas resultantes.