Antecedentes: Se destaca la conservación de las
glándulas paratiroides para evitar el hipoparatiroidismo
postoperatorio post-tiroidectomía total.
Objetivo: Evaluar el porcentaje de pacientes con hipoparatiroidismo
sintomático post-tiroidectomía total y si
éste fue temporario o definitivo.
Lugar de Aplicación: Hospital Privado y Hospital
Estatal Universitario Integrado.
Diseño: Observacional retrospectivo.
Material y Métodos: Entre el año 2000 y 2004
se realizaron 122 tiroidectomías totales. Excluyéndose
21 pacientes a los que se les realizó vaciamiento
cervical. A 101 pacientes de la muestra se les investigó
y conservó las glándulas paratiroides. A todos
los pacientes en el postoperatorio se les interrogó
sobre la presencia de parestesias y se investigó
semiológicamente el signo de Chvostek y Trousseau.
Se evaluó el calcio en sangre a las 12 hs considerando
como valores normales calcemias entre 8.5 y 10.5 mg%. En
todos estos casos se realizó el seguimiento para
comprobar la persistencia o la desaparición de los
síntomas.
Resultados: De 101 tiroidectomías totales practicadas
en 5 años, 49 pacientes presentaron calcemias menores
a 8.5 mg% a las 12 hs del postoperatorio. 6 pacientes (5,94%)
presentaron hipoparatiroidismo sintomático en el
postoperatorio y valores de calcemia a las 12 hs que variaron
de 7.1 a 7.9 mg%. Todos los casos revirtieron con tratamiento
médico en un período de 7 a 45 días.
Conclusión: Se presentó el hipoparatiroidismo
sintomático en el 5,94 %; comprobamos que las calcemias
menores a 8.5 mg% se observaron en el 50 % en las primeras
12 hs y no hubo ningún caso de hipoparatiroidismo
definitivo.