HIPOPARATIROIDISMO SINTOMÁTICO POST-TIROIDECTOMÍA TOTAL
Autores

Bartoli Jorge*; Morganti Jorge**; Rojas Leandro***; Bruni Vanesa***.

* Jefe de Servicio de Cirugía ** Staff de Servicio de Cirugía.*** Residente de Servicio de Cirugía.

Lugar de trabajo
Hospital Horacio Cestino de Ensenada
TE 0221-4691255/1041

Antecedentes: Se destaca la conservación de las glándulas paratiroides para evitar el hipoparatiroidismo postoperatorio post-tiroidectomía total.

Objetivo: Evaluar el porcentaje de pacientes con hipoparatiroidismo sintomático post-tiroidectomía total y si éste fue temporario o definitivo.

Lugar de Aplicación: Hospital Privado y Hospital Estatal Universitario Integrado.

Diseño: Observacional retrospectivo.

Material y Métodos: Entre el año 2000 y 2004 se realizaron 122 tiroidectomías totales. Excluyéndose 21 pacientes a los que se les realizó vaciamiento cervical. A 101 pacientes de la muestra se les investigó y conservó las glándulas paratiroides. A todos los pacientes en el postoperatorio se les interrogó sobre la presencia de parestesias y se investigó semiológicamente el signo de Chvostek y Trousseau. Se evaluó el calcio en sangre a las 12 hs considerando como valores normales calcemias entre 8.5 y 10.5 mg%. En todos estos casos se realizó el seguimiento para comprobar la persistencia o la desaparición de los síntomas.

Resultados: De 101 tiroidectomías totales practicadas en 5 años, 49 pacientes presentaron calcemias menores a 8.5 mg% a las 12 hs del postoperatorio. 6 pacientes (5,94%) presentaron hipoparatiroidismo sintomático en el postoperatorio y valores de calcemia a las 12 hs que variaron de 7.1 a 7.9 mg%. Todos los casos revirtieron con tratamiento médico en un período de 7 a 45 días.

Conclusión: Se presentó el hipoparatiroidismo sintomático en el 5,94 %; comprobamos que las calcemias menores a 8.5 mg% se observaron en el 50 % en las primeras 12 hs y no hubo ningún caso de hipoparatiroidismo definitivo.