ANTECEDENTES: Los tumores
del cuello se pueden originar de la vía aerodigestiva
superior (V.A.D.S), de la glándula tiroides, paratiroides
o salivales, trastornos linfoproliferativos y enfermedad metastásica.
La frecuencia de los tumores del tracto aerodigestivo superior
(3.6%) y de glándula tiroides (1%) hace que la asociación
de ambos sea extremadamente baja, lo que motiva la presentación
del siguiente caso.
OBJETIVO: Presentación de caso
LUGAR DE APLICACIÓN: HIGA Pte. Perón
DISEÑO: Lámina.
METODO: Paciente de 62 años que consulta por presentar
formación de 2 años de evolución asociado
a disfonía. Antecedentes de consumo severo de tabaco
y alcohol. Al examen físico presenta tumoración
duropétrea, que moviliza con la deglución,
adenopatías bilaterales yugulocarotideas y submentonianas.
Se realizó paaf donde se obtiene material compatible
con posible estirpe papilar. Eco cervical informa LD sin
particularidades LI eco estructura heterogénea, con
nódulo de 54x40 mm. Fibrolaríngoscopia proceso
vegetante a nivel glótico, involucrando cuerda vocal
izquierda, se toma biopsia, la que informa carcinoma epidermoide
semidiferenciado. Feda y fbc Ambos sin particularidades.
Tac cervical proceso infiltrativo que provoca destrucción
laríngea, erosión cartilaginosa, colapso vía
aérea con desplazamiento contralateral y adenopatías
de cara lateral.
RESULTADOS: se realizó tiroidectomía total
y laringectomía total en bloque con vaciamiento radical
izquierdo y modificado en el lado derecho. Evoluciona favorablemente
alta a los 15 días.
CONCLUSIONES: Ante la presencia de un tumor primario de
cabeza y cuello debe descartarse la existencia de un segundo
primario mediante un screening adecuado que incluya la panendoscopia
por ser un método confiable, seguro y económico.