CARCINOMA LARINGEO ASOCIADO A CARCINOMA PAPILAR TIROIDEO
Autores
Dres: Yglesias Jorge (MAAC), Federico De Rosa, Jorge Biffis, A Cufaro
Lugar de trabajo
Htal. Pte. Perón. Anatolle France 773 Avellaneda. TEL: 4204-2081 Int 245
ANTECEDENTES: Los tumores del cuello se pueden originar de la vía aerodigestiva superior (V.A.D.S), de la glándula tiroides, paratiroides o salivales, trastornos linfoproliferativos y enfermedad metastásica. La frecuencia de los tumores del tracto aerodigestivo superior (3.6%) y de glándula tiroides (1%) hace que la asociación de ambos sea extremadamente baja, lo que motiva la presentación del siguiente caso.

OBJETIVO: Presentación de caso

LUGAR DE APLICACIÓN: HIGA Pte. Perón

DISEÑO: Lámina.

METODO: Paciente de 62 años que consulta por presentar formación de 2 años de evolución asociado a disfonía. Antecedentes de consumo severo de tabaco y alcohol. Al examen físico presenta tumoración duropétrea, que moviliza con la deglución, adenopatías bilaterales yugulocarotideas y submentonianas. Se realizó paaf donde se obtiene material compatible con posible estirpe papilar. Eco cervical informa LD sin particularidades LI eco estructura heterogénea, con nódulo de 54x40 mm. Fibrolaríngoscopia proceso vegetante a nivel glótico, involucrando cuerda vocal izquierda, se toma biopsia, la que informa carcinoma epidermoide semidiferenciado. Feda y fbc Ambos sin particularidades. Tac cervical proceso infiltrativo que provoca destrucción laríngea, erosión cartilaginosa, colapso vía aérea con desplazamiento contralateral y adenopatías de cara lateral.

RESULTADOS: se realizó tiroidectomía total y laringectomía total en bloque con vaciamiento radical izquierdo y modificado en el lado derecho. Evoluciona favorablemente alta a los 15 días.

CONCLUSIONES: Ante la presencia de un tumor primario de cabeza y cuello debe descartarse la existencia de un segundo primario mediante un screening adecuado que incluya la panendoscopia por ser un método confiable, seguro y económico.