Introducción: la osteodistrofia renal secundaria a hiperparatiroidismo 2° por IRC puede llevar a la aparición de tumores pardos (lesiones óseas focales fibroquísticas causadas por una actividad osteoclástica aumentada). Se localiza preferentemente en huesos largos, siendo rara la presentación maxilar. El Hiperparatiroidismo secundario se asocia a hiperplasia paratiroidea.

Objetivo: presentación de caso clínico.

Lugar de aplicación: H.G.A.T.A.

Diseño: presentación de lámina.

Materiales y metodos: Mujer de 36 años con antecedentes de IRCr. Transplante renal en el año 1997, en plan de diálisis trisemanal, en tratamiento durante años con calcio , y quelantes del fósforo. Los dos últimos años desarrolló signos de HPT 2° con dolores óseos difusos y tumor a nivel maxilar inferior, con hipertrofia gingival homolateral asociado a gingivorragias. El laboratorio de ingreso evidenció anemia , fosfatasa alcalina y PTH aumentadas. Rx maxilofacial: lesión osteolítica focal.

Resultados: Se realizó paratiroidectomía subtotal. El análisis anatomopatológico reveló hiperplasia nodular. Clínicamente evolucionó en forma satisfactoria con desaparición de los dolores óseos y rapida disminución del tumor maxilar. Los niveles de PTH y fosfatasa alcalina disminuyeron en forma considerable.

Conclusión: Prácticamente todos los pacientes con IRCr tienen en algún momento de su evolución cierto grado de HPT secundario. A pesar de los progresos en el manejo médico de estos pacientes, muchos siguen desarrollando enfermedad ósea progresiva, y continúan presentando niveles elevados de PTH, siendo necesario la extirpación de las paratiroides.