Antecedentes: Con el
advenimiento en las últimas dos décadas de estudios
rutinarios de calcemia, el diagnóstico de hiperparatirodismo
se realiza cada vez en estadios más tempranos de la
enfermedad.
Los tumores pardos son lesiones originadas por alteración
de la remodelación ósea y el metabolismo fosfocálcico
como consecuencia de un hiperparatiroidismo subyacente.
Actualmente el compromiso óseo severo y la presencia
de tumores pardos y/o osteítis fibrosa quística
en el hiperparatiroidismo son de rara aparición. Este
tipo de lesiones óseas a menudo retrograda dando tratamiento
a la causa que los origina.
Objetivos: Presentar un caso de tumor pardo maxilar superior
asociado a hiperparatirodismo por adenoma paratiroideo.
Lugar: Hospital universitario.
Diseño: Presentación de lámina.
Población y Método: Mujer de 39 años,
que consulta por tumoración maxilar superior a nivel
de arcada dentaria y paladar duro de varios meses de evolución.
Se realiza biopsia que informa granuloma gigantocelular.
Laboratorio : hipercalcemia de 11.6 mg/dl. Dosaje de PTHi
936 pg/ml.
Centellograma Sesta Mibi : marcación patológica
en paratiroides superior derecha.
Se diagnostica hiperparatiroidismo primario con compromiso
óseo y lesiones histopatológicas compatibles
con tumor pardo.
Se opera realizándose paratiroidectomía superior
derecha radio guiada con sonda detectora de radiación
gamma.
La anatomía patológica informó adenoma
paratiroideo.
Conclusión: Los tumores pardos son lesiones granulomatosas
a nivel óseo originadas por un hiperparatiroidismo
subyacente.
La existencia de este tipo de tumores debe estar presente
en el diagnóstico diferencial de tumores de óseos
y deben descartarse la hipercalcemia y el hiperparatiroidismo
en primer término.