ANTECEDENTES: Los linfomas de cabeza y cuello pueden localizarse raramente en región ptérigomaxilar o paraamigdalina. La vía quirúrgica de abordaje extraoral para esta región ofrece el inconveniente de presentar estructuras importantes. El tratamiento es oncológico. La biopsia del tumor más representativo es rentable histológicamente para el diagnóstico. La vía de abordaje endooral tiene la ventaja de encontrar un menos elementos para la disección. Estéticamente aceptable.

OBJETIVOS: Describir un caso infrecuente de linfoma de ptérigomaxilar, con gran compromiso clínico. Destacar las ventajas de la elección de la vía de abordaje endooral. Comparación de cortes tomográficos con cortes anatómicos.

POBLACIÓN: Paciente de 59 años que seis meses previos a la consulta presentó tumor facial derecho, con deformidad, trastornos deglutorios, oodinofagia, crecimiento progresivo. Se palpó tumor ovoideo, de 4x3 cm., móvil, bordes lisos. La TAC (cortes sagitales y coronales) reveló tumor sólido, bordes lisos, de 4x 3,4cm., a nivel de fosa ptérigomaxilar y paraamigdalina derechas. Ganglios submaxilares, no adenomegálicos. PAAF: células linfoides. Se aborda quirúrgicamente la lesión por incisión endooral, con disección roma y hemostasia adecuada, sin lesiones nerviosas o del conducto de Stenon. Buena evolución postoperatoria, alta precoz.

RESULTADOS: La paciente recibe quimioterapia por linfoma no Hodgkin. Superó el dolor y pudo alimentarse adecuadamente, la deformidad facial disminuyó considerablemente.

CONCLUSIÓN: La vía de abordaje endooral para ciertos tumores puede ser adecuada. El linfoma tiene un tratamiento quimioterápico, pero la biopsia fue electiva para localización del tumor desfavorable, con gran repercusión clínica. La comparación de la imagenología con cortes anatómicos es esclarecedora.