CARCINOMA ESCAMOSO PRIMARIO DE PAROTIDA

Autores
Luis D. Sarra, Jorge Carbajo, Alejandro Da Silva, Julio Bitar, María E. Martínez.
Lugar de trabajo
Hospital Diego Thompson.
Avellaneda 33, San Martín. Buenos Aires.
ANTECEDENTES : es un tumor infrecuente, de alta malignidad y mal pronóstico. Se cree que este raro tumor proviene del epitelio de los conductos excretores de la glándula. Se trata de una lesión localmente agresiva y con elevado potencial de diseminación regional y a distancia.

OBJETIVOS: presentación de caso y revisión bibliográfica.

LUGAR DE APLICACION: Hospital Municipal.

DISEÑO: retrospectivo.

POBLACION : Hombre de 85 años con tumor de región parotídea izquierda de aproximadamente 1 año de evolución con crecimiento paulatino. En los dos meses previos a la consulta presentó crecimiento rápido, dolor local y parálisis facial
Punción aspiración positiva. Cuello negativo clínicamente y por tomografía computada.
Biopsia de cuero cabelludo preoperatoria (queratosis).

METODO: Parotidectomía total ampliada. Resección del nervio facial. Reconstrucción con colgajo miocutáneo de pectoral mayor. Radioterapia postoperatoria.

RESULTADOS : Sin evidencias de enfermedad al año y medio de postoperatorio

CONCLUSIONES : debe descartarse una metástasis intraparotídea de un primario de orofaringe o de la piel de cabeza y cuello. Se plantea el diagnóstico diferencial con el carcinoma mucoepidermoide de alto grado. La sobrevida a los cinco años es del 5 %.
Tratamiento de elección : cirugía radical y radioterapia postoperatoria.