ANTECEDENTES : es un
tumor infrecuente, de alta malignidad y mal pronóstico.
Se cree que este raro tumor proviene del epitelio de los conductos
excretores de la glándula. Se trata de una lesión
localmente agresiva y con elevado potencial de diseminación
regional y a distancia.
OBJETIVOS: presentación de caso y revisión
bibliográfica.
LUGAR DE APLICACION: Hospital Municipal.
DISEÑO: retrospectivo.
POBLACION : Hombre de 85 años con tumor de región
parotídea izquierda de aproximadamente 1 año
de evolución con crecimiento paulatino. En los dos
meses previos a la consulta presentó crecimiento
rápido, dolor local y parálisis facial
Punción aspiración positiva. Cuello negativo
clínicamente y por tomografía computada.
Biopsia de cuero cabelludo preoperatoria (queratosis).
METODO: Parotidectomía total ampliada. Resección
del nervio facial. Reconstrucción con colgajo miocutáneo
de pectoral mayor. Radioterapia postoperatoria.
RESULTADOS : Sin evidencias de enfermedad al año
y medio de postoperatorio
CONCLUSIONES : debe descartarse una metástasis intraparotídea
de un primario de orofaringe o de la piel de cabeza y cuello.
Se plantea el diagnóstico diferencial con el carcinoma
mucoepidermoide de alto grado. La sobrevida a los cinco
años es del 5 %.
Tratamiento de elección : cirugía radical
y radioterapia postoperatoria.