Antecedentes: La técnica quirúrgica fue introducida por Chevalier-Jackson. Con el aporte de Seldinger se desarrolló la técnica percutánea. Treinta años después Ciaglia describió el uso de dilatadores de calibre progresivo guiados por una cuerda de piano...

Objetivo: Analizar nuestra experiencia

Lugar de Aplicación: Servicio de Cabeza y Cuello Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas

Diseño: Revisión de historias clínicas de 39 pacientes desde 01/08/04 al 31/05/05

Población: 39 pacientes con intubación prolongada en UCI

Métodos: Se realizaron 39 traqueostomías percutáneas. Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión. Variables analizadas: edad, sexo, días de intubación, tiempo del procedimiento y complicaciones. Se realizó seguimiento de pacientes con fibrobroncoscopías postdecanulación.

Resultados: Fueron 30 hombres y 9 mujeres con una edad media 60 años (rango 24-84). Media de intubación 12 días (7 a 17). El tiempo medio de duración del procedimiento fue 4.15 minutos (rango2-15). Morbilidad 7.69% con 2 sangrados leves y una pérdida aérea mayor de 20 segundos que obligó a la conversión de la traqueostomía. 10 pacientes (25.64%) fueron decanulados exitosamente. En el seguimiento de 6 pacientes (15.38%) no se registraron complicaciones. 33 pacientes obitaron (84.61%) por progresión de enfermedad.

Conclusiones: Nuestra serie muestra que la traqueostomía percutánea puede ser realizada al pie de la cama del paciente, con una incidencia baja de complicaciones. Es de fácil y rápida realización convirtiendo a esta técnica en un procedimiento seguro. Utilizamos control endoscópico para reducir complicaciones en el procedimiento.