Antecedentes: Reportes recientes sugieren a la colitis por C.diff como un importante problema clínico. En algunos pacientes esta enfermedad puede evolucionar a una forma severa de colitis.

Objetivo: evaluar las formas de presentación de esta enfermedad, e identificar factores pronósticos.

Lugar de Aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: retrospectivo.

Población: 107 casos.

Método: Revisión de los casos diagnosticados con diarrea asociada a C.diff de 2002 a 2004. Los datos fueron extraídos de historias clínicas y de una base de datos de infectología. Los casos fueron considerados positivos en presencia de toxina en materia fecal, o evidencia de pseudomembranas en colonoscopía o histología. Fueron considerados complicados en la presencia de: megacolon tóxico, perforación, shock, colectomía, o muerte dentro de 30 días luego del diagnóstico.

Resultados: De 107 casos, 15 (13%) fueron complicados, con una mortalidad de 40%. El promedio de edad en este grupo fue de 70 años (30 – 92). 63 % de los pacientes fueron mayores de 65 años. Factores asociados con peor pronóstico: casos con alto recuento de glóbulos blancos (< 20.0x109/L), elevación de la creatinina (>2mg/dl), y uso crónico de esteroides. Solamente dos pacientes fueron sometidos a colectomía, con una muerte.

Conclusiones: Diarrea asosiada a Clostridium difficile es un problema que esta empeorando rápidamente en la población intrahospitalaria en USA. Alto recuento de glóbulos blancos, elevación de la creatinina, y uso crónico de esteroides esta fuertemente asociado a un curso mucho mas complicado.