OPERACIÓN TIPO HARTMANN POR CUERPO EXTRAÑO COLORRECTAL
Autores
Mañanes Gonzalo, Tacchi Pablo, Eidenson Guillermina, Grosso Carriazú Florencia, Milstein Jorge.
Lugar de trabajo
Sector de Coloproctología
Servicio de Cirugía General.
Hospital Municipal de Agudos “Dr. Leónidas Lucero”.
Estomba 968. (8000) Bahía Blanca. Buenos Aires.
Antecedentes: La necesidad de realizar una operación tipo Hartmann por cuerpo extraño colorrectal, es extremadamente infrecuente.

Objetivo: Mostrar un caso de cuerpo extraño colorrectal que requirió de una operación tipo Hartmann para su tratamiento.

Lugar de Aplicación: Hospital público de atención terciaria.

Diseño: Reporte de caso.

Población y Método: Paciente masculino, de 66 años de edad, que consulta por cuadro de oclusión intestinal, proctorragia y tenesmo rectal de 48 hs. de evolución, refiriendo presentar cuerpo extraño en recto. Examen físico: abdomen distendido y tenso, con formación duro elástica redondeada, ubicada en flanco izquierdo y con defensa muscular. RHA (+) de lucha. Tacto rectal: esfínter hipotónico, sin lesiones palpables. Rx abdomen: niveles hidroaéreos de intestino delgado, dilatación colónica, formación redondeada de límites netos y ausencia de aire en recto. Ecografía abdominal: cuerpo extraño de bordes ecogénicos, con sombra acústica posterior de aproximadamente 80 mm. de diámetro, pararrectal izquierda, sin líquido libre.
Se decide laparotomía exploradora, hallando en la unión descendente-sigmoides cuerpo extraño que ocluye la luz, con necrosis de la pared colónica.
Se realiza operación tipo Hartmann. Al abrir la pieza operatoria, se halla pelota de goma de aproximadamente 8 cm. de diámetro.

Resultado: Buena evolución, con alta hospitalaria al 6º día postoperatorio y control por consultorio externo de cirugía.

Conclusión: Infrecuentemente los cuerpos extraños introducidos por ano, producen lesión de colon descendente.