Antecedentes: La necesidad
de realizar una operación tipo Hartmann por cuerpo
extraño colorrectal, es extremadamente infrecuente.
Objetivo: Mostrar un caso de cuerpo extraño colorrectal
que requirió de una operación tipo Hartmann
para su tratamiento.
Lugar de Aplicación: Hospital público de
atención terciaria.
Diseño: Reporte de caso.
Población y Método: Paciente masculino, de
66 años de edad, que consulta por cuadro de oclusión
intestinal, proctorragia y tenesmo rectal de 48 hs. de evolución,
refiriendo presentar cuerpo extraño en recto. Examen
físico: abdomen distendido y tenso, con formación
duro elástica redondeada, ubicada en flanco izquierdo
y con defensa muscular. RHA (+) de lucha. Tacto rectal:
esfínter hipotónico, sin lesiones palpables.
Rx abdomen: niveles hidroaéreos de intestino delgado,
dilatación colónica, formación redondeada
de límites netos y ausencia de aire en recto. Ecografía
abdominal: cuerpo extraño de bordes ecogénicos,
con sombra acústica posterior de aproximadamente
80 mm. de diámetro, pararrectal izquierda, sin líquido
libre.
Se decide laparotomía exploradora, hallando en la
unión descendente-sigmoides cuerpo extraño
que ocluye la luz, con necrosis de la pared colónica.
Se realiza operación tipo Hartmann. Al abrir la pieza
operatoria, se halla pelota de goma de aproximadamente 8
cm. de diámetro.
Resultado: Buena evolución, con alta hospitalaria
al 6º día postoperatorio y control por consultorio
externo de cirugía.
Conclusión: Infrecuentemente los cuerpos extraños
introducidos por ano, producen lesión de colon descendente.