CANCER DE COLON SINCRÓNICO
PRESENTACION DE UN CASO
Autores

Marcos Szymczak*, Francisco Franco** MAAC, Marcelo Patkan, Ariel Salcedo***, Claudio Gomez ***

* JEFE DE SERVICIO ** CIRUJANO DE PLANTA ( Presidente de la Sociedad de Cirugía de Bahía Blanca ) *** RESIDENTE DE CIRUGÍA

Lugar de trabajo
DTO. DE CIRUGIA HOSPITAL NAVAL PUERTO BELGRANO
Antecedentes: Revisando la estadística de nuestro servicio desde el año 1994 al 2004, a pesar de nuestro estudio sistemático en el cáncer de colon , sólo hemos encontrado un caso de cáncer sincrónico.

Objetivo: Evaluación la experiencia institucional del tratamiento del Cáncer de Colon Sincrónico.

Diseño: Trabajo restrospectivo.

Lugar de aplicación: Hospital Naval Puerto Belgrano.

Población: Paciente de sexo femenino de 77 años.

Resultado: Paciente con diverticulosis colónica sigmoideal, que ingresa con cuadro de suboclusión intestinal se realiza estudios de laboratorio e imágenes, que revela tumoración en colon transverso. Se decide la laparotomía exploradora. Se realiza colectomía transversa con colostomía a cabo divorciado. Biopsia diferida: Adenocarcinoma Moderadamente diferenciado. Evoluciona favorablemente, alta a los 7 días.
A los 15 días ingresa por cuadro febril, y dolor abdominal; con defensa y reacción peritoneal, con supuración paracolostómica, con hematoquexia espontánea por ano. Tras estudios, se describe absceso parietocólico izquierdo e interasas; se decide laparotomía . Cirugía: Hemicolectomía izquierda ,cierre del muñon rectal y colostomía transversa. Al examen macroscópico de la pieza se evidencia tumoración sangrante. Biopsia diferida: Adenocarcinoma Moderadamente diferenciado.

Conclusión: El cáncer de colon sincrónico tiene una frecuencia del 10 %, siendo evidenciable por estudios complementarios en el preoperatorio de pacientes estables. Por el contrario, en pacientes con abdomen agudo obstructivo el diagnóstico se basa en la semiología intraoperatoria y/o ecografías previas. El presente caso evidencia un tumor sincrónico de crecimiento solapado, no objetivable en estudios por imágenes preoperatorios ni a la semiológica intraoperatoria.