DIVERTICULOSIS DE COLON DERECHO
PRESENTACIÓN DE UN CASO

Autores
Dres Godoy G, Salcedo A. E., Szymzack M.R.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General, Hospital Naval Puerto Belgrano.
Antecedentes: los divertículos localizados en colon derecho son una rara patología en los
países occidentales. El diagnóstico preoperatorio con la apendicitis aguda y patología tumoral es dificultoso.

Objetivo: presentación de un paciente con divertículos de colon ascendente y ángulo hepático, que debuta clínicamente con hemorragia digestiva baja.

Lugar de aplicación: Hospital Naval Puerto Belgrano.

Diseño y población: presentación de caso.

Método: revisión de historias clínicas y hallazgos histopatológicos. Correlato bibliográfico.

Resultado: el paciente debuta con dolor en fosa iliaca derecha y hematoquexia, que obliga a la internación, resolviendo el cuadro con tratamiento médico. Presenta antecedentes de apendicectomía . Estudios posteriores objetivan colopatía diverticular en colon derecho, con presencia aislada en colon sigmoides y dolicocolon con permeabilidad conservada.. La paciente es intervenida quirúrgicamente dos meses después, realizándose hemicolectomía derecha, confirmando la presencia de pseudodivertículos múltiples en colon derecho por anatomía patológica.

Conclusión: los divertículos derechos se presentan en promedio entre 6,7 y 14% en los países occidentales, pudiendo ser múltiples o divertículo solitario de ciego. La presentación clínica más común es la complicación inflamatoria, planteándose el diagnóstico diferencial con apendicitis aguda, lesiones inflamatorias malignas del colon derecho, perforación por cuerpo extraño, masa inflamatoria por enfermedad de Crohn o TBC. Los estudios por imágenes( enema baritado, ecografía y TAC), así como el conocimiento de la patología, acercan al diagnóstico preoperatorio.