Antecedentes: los divertículos
localizados en colon derecho son una rara patología
en los
países occidentales. El diagnóstico preoperatorio
con la apendicitis aguda y patología tumoral es dificultoso.
Objetivo: presentación de un paciente con divertículos
de colon ascendente y ángulo hepático, que
debuta clínicamente con hemorragia digestiva baja.
Lugar de aplicación: Hospital Naval Puerto Belgrano.
Diseño y población: presentación de
caso.
Método: revisión de historias clínicas
y hallazgos histopatológicos. Correlato bibliográfico.
Resultado: el paciente debuta con dolor en fosa iliaca
derecha y hematoquexia, que obliga a la internación,
resolviendo el cuadro con tratamiento médico. Presenta
antecedentes de apendicectomía . Estudios posteriores
objetivan colopatía diverticular en colon derecho,
con presencia aislada en colon sigmoides y dolicocolon con
permeabilidad conservada.. La paciente es intervenida quirúrgicamente
dos meses después, realizándose hemicolectomía
derecha, confirmando la presencia de pseudodivertículos
múltiples en colon derecho por anatomía patológica.
Conclusión: los divertículos derechos se
presentan en promedio entre 6,7 y 14% en los países
occidentales, pudiendo ser múltiples o divertículo
solitario de ciego. La presentación clínica
más común es la complicación inflamatoria,
planteándose el diagnóstico diferencial con
apendicitis aguda, lesiones inflamatorias malignas del colon
derecho, perforación por cuerpo extraño, masa
inflamatoria por enfermedad de Crohn o TBC. Los estudios
por imágenes( enema baritado, ecografía y
TAC), así como el conocimiento de la patología,
acercan al diagnóstico preoperatorio.