Antecedentes: La perforación
de úlceras colónicas es una entidad infrecuente,
su producción por un hecho traumático presenta
pocos antecedentes en la bibliografía
Objetivo: Descripción de caso clínico
Lugar de aplicación: Hospital Público de
la Comunidad.
Diseño: Lámina explicativa con iconografías.
Material y Métodos: Revisión de historia
clínica y bibliográfica.
Población: Paciente masculino de 22 años
de edad que refiere traumatismo dorso lumbar derecho cerrado.
Ecografía: imagen compatible con hematoma perirenal
derecho.
Al 3er día presenta hematoquezia.
Videocolonoscopía: ulcera cecal profunda de 4 cm
redondeada con bordes de mucosa edematizada con signos de
hemorragia subepitelial, en el colon derecho hematoma parietal.
TAC: hematoma prerenal.
Cirugía: laparotomía exploradora constando
la presencia de hematoma que infiltra pared del colon ascendente
de ángulo hepático más hematoma retroperitoneal
evolucionado y perforación en cara posterior de colon
ascendente. Se realiza hemicolectomía derecha.
Buena evolución postoperatoria, alta al 7° día
PO.
Anatomía Patológica: Reacción inflamatoria
inespecífica. En sectores alejados de la zona inflamatoria
se muestra fibrosis a nivel de la submucosa la que insinúa
focalmente en los haces de la capa muscular externa.
Conclusión: Las ulcera colónica es una entidad
infrecuente habitualmente asintomática. Muchas veces
acompaña a cuadros de repercusión sistémica
Su perforación por un traumatismos es factible y
debemos sospecharla pues ningún método es
definitivo en su diagnóstico