ANTECEDENTES: La enfermedad
de Chagas en adultos portadores de megacolon (que han residido
toda su vida en esta región), adquiere una frecuencia
inusitada. Estableciendo una relación causa efecto
directa, fortalecida por los hallazgos serológicos,
anatomopatológicos y electrocardiográficos.
OBJETIVO: Aportar datos estadísticos de nuestra
zona.
LUGAR DE APLICACION: Servicio de Cirugía General.
Hospital Público Regional.
DISEÑO: Observacional retrospectivo.
POBLACION: Entre Enero de 1983 y Abril del 2005 se internaron
62 pacientes con diagnostico de megacolon primario o adquirido
del adulto.
METODO: Se incluyeron pacientes con distensión abdominal
marcada, dolor abdominal (cólico), deshidratación,
vómitos, falta evacuación intestinal y/o dificultad
ventilatoria.
RESULTADOS: De 62 pacientes que ingresaron con megacolon,
presentaron: fecaloma oclusivo 20, fecaloma con perforación
colónica: 4, vólvulo de sigmoides: 32, vólvulo
con necrosis de pared: 3, megacolon tóxico: 1, megacolon
no complicado: 2
La etiología se presume Chagásica por presentar
en 36 casos Serología positiva (IFI-HAI Latex-Elisa)
y alteraciones miocelulares y neuronales en las piezas de
resección.
La totalidad de los pacientes residieron en zona endémica,
condiciones de vivienda o permanencia a la intemperie y
conocimiento de la presencia de triatomíneos domiciliarios.
Edad promedio fue 55, 27 años (17-87), 40% mujeres,
60% hombres.
CONCLUSION: El megacolon Chagácico es una patología
frecuente en nuestro medio diagnosticado durante las últimas
2 décadas.