Antecedentes: La resección local amplia es el tratamiento de elección en la enfermedad de Bowen perianal.

Objetivo: Mostrar la técnica de reconstrucción con colgajos V-Y luego de la resección de tumor perianal por enfermedad de Bowen.

Lugar de aplicación o marco de referencia: Centro de alta complejidad.

Diseño: Presentación de lámina.

Población: Hombre de 37 años, HIV (+), con antecedente de lesión verrugosa perianal que compromete hasta 4cm. del márgen y con extensión a la línea dentada. La biopsia muestra enfermedad de Bowen con displasia epitelial severa sobre condilomas virales.

Método: Anestesia general. Posición de navaja sevillana. Resección circunferencial amplia de lesión perianal. Confirmación de márgenes negativos en anatomía patológica por congelación. Tallado de colgajos de piel y tejido celular subcutáneo bilateral en forma de V. Avance de colgajos sobre lechos cruentos y sutura del borde interno de los mismos a la mucosa del conducto anal. Cierre de bordes laterales y vértice de la plástica en forma de Y.

Resultados: Anatomía patológica: Carcinoma epídermoide in situ coexistente con efecto citopático viral por HPV. Alta al 2° día postoperatorio. Eritema y dolor al 5° día postoperatorio tratado con antibioticos con buena evolución. Sin recidiva, continencia y sensibilidad conservadas luego de 8 meses de seguimiento.

Conclusiones: La anoplastia con colgajos V-Y puede ser una técnica útil para la reparación de defectos perianales.