TUMORES CARCINOIDES DE COLON NO APENDICULARES

Autores
Dres. Emiliano Gloazzo, Mariano Palermo, Carlos Obredor (MAAC), Carlos Zorraquin (MAAC), Juan C. Albertengo (MAAC, FACS).
Lugar de trabajo
Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, Illia y Marconi, Haedo, CP (1704), Provincia de Buenos Aires.
Antecedentes: Los tumores carcinoides son tumores neuroendocrinos compuestos de células uniformes, redondas o poligonales. La inmunohistoquímica revela la presencia de enolasa específica y cromogranina. Estos tumores pueden surgir de diversos sitios, generalmente del tracto gastrointestinal y los pulmones. El apéndice, intestino delgado y el recto representan más del 90% de los casos. La mayoría de estos tumores son de crecimiento lento y a menudo curables. Los carcinoides primarios del colon extrapélvico son raros y tienen mal pronostico.

Objetivo: Comunicación de la casuística del servicio.

Diseño: Revisión retrospectiva descriptiva.

Población y Método: Entre Enero del 2000 y Julio de 2005 se revisaron las historias clínicas de los pacientes intervenidos por cáncer de colon, hallando un total de 4 pacientes portadores de tumores carcinoides de colon no apendiculares.
Correspondieron a 3 pacientes de sexo femenino y uno de sexo masculino. La media de edad fue de 53.1 años (rango 23-77 años). De los 4 tumores carcinoides, 3 se localizaron en colon derecho y 1 en recto inferior. Para el diagnostico se utilizó ecografía abdominal, colon por enema, TAC y fibrocolonoscopía.

Resultados: Se realizaron 3 hemicolectomías derechas y una resección endoanal. La evolución de los 4 pacientes fue satisfactoria con una media de internación de 9.2 días.

Conclusiones: La resección quirúrgica es la terapéutica de elección.. Los tumores carcinoides de colon son extremadamente raros, diagnosticados tardíamente presentando peor pronostico que los carcinoides apendiculares. El tratamiento mas adecuado es la colectomía. La radioterapia parecería ser poco efectiva en el tratamiento de estos tumores.