CANCER DE CÓLON Y EMBARAZO

Autores
Dr. Pierini A, Dr. Arriola L, Dr Gastaldi N, Dr Imhof H, Dr.Cursack A.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General y Mixta. Hospital JB Iturraspe.
Antecedentes: El cáncer durante el embarazo es poco frecuente, un caso cada 100000 embarazadas. Está asociado con un pronóstico extremadamente pobre y a tumores avanzados.

Objetivos: Presentar 2 casos de carcinoma colorrectal/embarazo, considerando aspectos científicos, éticos y familiares para su tratamiento

Lugar de aplicación: Servicio Cirugía Hospital Iturraspe.

Diseño: lamina ilustrativa.

Población:
Caso1: Una mujer de 39 años en su vigésima semana de gestación con síntomas de una peritonitis aguda.
Caso2: Una mujer de 37 años que presentaba un dolor abdominal por una recidiva de cáncer de colon a las 10 semanas de gestación.

Método:
Caso1: La laparoscopía mostró una perforación del cecal y un tumor oclusivo en el sigmoideo. Se le practicó una Operación de Hartmann y cecostomía. A las 28 semanas de gestación le fue inducido el parto y se indica quimioterapia post parto.
Caso2: Una ecografía abdominal detecta el embarazo y una carcinomatosis peritoneal. Se decide la continuación del embarazo con estrictos controles.

Resultados:
Caso1: La paciente fue dada de alta al 6DPO sin complicaciones. Cesárea a las 28 semanas con recién nacido con bajo peso pero buen estado general.
Caso2: Se practicó cesarea a las 34 semanas de gestación, con su recién nacido sano. La madre fallece a los 20 días postcesárea, por progresión de enfermedad.

Conclusión:
El diagnóstico en estos casos suele ser tardío y la decisión terapéutica involucra aspectos éticos, familiares y científicos, adecuando esta decisión a cada caso en particular, con enfoque multidisciplinario