Antecedentes: El cáncer
durante el embarazo es poco frecuente, un caso cada 100000
embarazadas. Está asociado con un pronóstico
extremadamente pobre y a tumores avanzados.
Objetivos: Presentar 2 casos de carcinoma colorrectal/embarazo,
considerando aspectos científicos, éticos
y familiares para su tratamiento
Lugar de aplicación: Servicio Cirugía Hospital
Iturraspe.
Diseño: lamina ilustrativa.
Población:
Caso1: Una mujer de 39 años en su vigésima
semana de gestación con síntomas de una peritonitis
aguda.
Caso2: Una mujer de 37 años que presentaba un dolor
abdominal por una recidiva de cáncer de colon a las
10 semanas de gestación.
Método:
Caso1: La laparoscopía mostró una perforación
del cecal y un tumor oclusivo en el sigmoideo. Se le practicó
una Operación de Hartmann y cecostomía. A
las 28 semanas de gestación le fue inducido el parto
y se indica quimioterapia post parto.
Caso2: Una ecografía abdominal detecta el embarazo
y una carcinomatosis peritoneal. Se decide la continuación
del embarazo con estrictos controles.
Resultados:
Caso1: La paciente fue dada de alta al 6DPO sin complicaciones.
Cesárea a las 28 semanas con recién nacido
con bajo peso pero buen estado general.
Caso2: Se practicó cesarea a las 34 semanas de gestación,
con su recién nacido sano. La madre fallece a los
20 días postcesárea, por progresión
de enfermedad.
Conclusión:
El diagnóstico en estos casos suele ser tardío
y la decisión terapéutica involucra aspectos
éticos, familiares y científicos, adecuando
esta decisión a cada caso en particular, con enfoque
multidisciplinario