Introducción:
El vólvulo cecal es la torsión anormal o rotación
sobre su mesenterio que ocasiona la oclusión de la
luz, obstrucción y compromiso vascular. Se presenta
en un 15%-30% de los casos de Vólvulos Colónicos.
Objetivos: Presentación de un caso clinico y revisión
bibliográfica.
Lugar de aplicación: Hospital Dr. Ramón Madariaga
Diseño: Presentación de caso en lamina
Población: Paciente de sexo femenino de 56 años
con diagnostico de abdomen agudo oclusivo.
Método: Caso clínico con datos obtenidos
de historia clínica y recopilación bibliográfica.
Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 56 años
de edad, que consulta por dolor abdominal generalizado de
4 días de evolución, nauseas, vómitos,
falta de eliminación de materia fecal y gases, con
antecedentes de cuadros suboclusivos a repetición,
no refiriendo cirugías previas. Rx. directa de abdomen:
asa colónica distendida con nivel hidroaereo en hipocondrio
izquierdo. Se diagnostica abdomen agudo oclusivo. Se realiza
laparotomía exploradora, se constata ciego volvulado,
distendido en hipocondrio izquierdo, se devolvula y descomprime
por punción.
Resultados: Técnica y táctica satisfactoria,
buena evolución postoperatoria.
Conclusión: Dependiendo del estado general del paciente
y de la viabilidad del asa se postulan como medidas terapéuticas
eficaces la resección con anastomosis primaria para
aquellos que presentan buen estado general y local, y devolvulación
sola en aquellos con tolerancia limitada a la anestesia
general. La Cecostomía y fijación del ciego
(cecopexia) poseen un alto índice de complicaciones
(50%), mortalidad (22-100%) y recidiva (14%).