Antecedentes: el adenocarcinoma de colon derecho suele presentarse con anemia, síntomas obstructivos tardios o presencia de sangre oculta en materia fecal. Estos tumores pueden invadir ganglios linfáticos regionales y diseminarse por vía hematógena hacia hígado, pulmones , huesos, y cerebro.

Objetivo: Presentación de caso clínico.

Lugar de aplicación: H.G.A.T.A.

Diseño: Presentación de lámina

Materiales y metodos: Paciente de sexo masculino de 43 años de edad que debuta con dolor lumbar de 3 meses de evolución, asociado a paraplejía de aparición brusca. Se realiza R.M.N constatándose lesión en cuerpo vertebral de L 5. Centellograma óseo con hipercaptación en D 8 y L 5. Ecografía vesicoprostática sin particularidades. PSA dentro de rango normal. TAC de torax, abdomen y pelvis : adenopatía en retroperitoneo prevertebral, lateroaorticas e intercavoaorticas. Trabeculación de la grasa mesentérica. FCC : lesión proliferativa en colon ascendente

Resultados: laparotomía exploradora, evidencia tumor de ángulo hepático del colon, sin líquido libre en cavidad, ni compromiso hepático macroscópico. Presencia de ganglios mesentéricos. La anatomía patológica informa adenocarcinoma diferenciado con 21 ganglios positivos sobre un total de 23 ganglios resecados. Punción biopsia de cuerpos vertebrales: metástasis ósea de adenocarcinoma.

Conclusión: Las metástasis óseas se presentan en menos del 10 % de los casos de adenocarcinoma de colon. Se destaca en este paciente la forma atípica de presentación, ya sea en su sintomatología inicial, como en su evolución y diseminación.