Antecedentes: La presencia de tejido endometrial funcionante fuera del útero, tiene una incidencia del 4 al 17% de las mujeres en edad fertil. Los sintomas más frecuentes son el dolor pélvico severo, dispareunia, sangrado rectal cíclico y alteración del ritmo evacuatorio. La presencia de sintomatología y la necesidad de excluir malignidad constituyen indicaciones quirurgicas.

Objetivo: presentación de caso clínico.

Lugar de aplicación : H.G.A.T.A.

Diseño: presentación de lámina.

Materiales y método: Paciente femenina, 40 años, G2P0C1A1, ciclo menstrual: 28/4, dismenorrea, antecedentes de ooforectomía laparoscópica derecha por blastoma ovárico 5 años atrás. Consulta por dolor abdominal de 7 meses de evolución que coincide con la menstruación, constipación, pujo, tenesmo y perdida de peso. El colon por enema evidencia lesión estenosante en la unión rectosigmoidea. Colonoscopia, sin alteracion a nivel de la mucosa. TAC abdominopelviana sin alteraciones.

Resultados : Se realiza laparotomía exploradora constatándose útero aumentado de tamaño, nodular . anexo izquierdo con quiste achocolatado. Tumor de recto medio. Se realiza histerectomía total más anexectomía izquierda y operación de Dixon. Pieza de anatomía patológica informa endometriosis de colon sigmoides y recto. Cuerpo uterino y ovario izquierdo con multiples focos de endometriosis.

Conclusión : El abordaje de esta patología requiere de la cooperación entre cirujanos y ginecólogos, a fin de seleccionar en la etapa preoperatoria a aquellas pacientes que requeriran resección intestinal. La modalidad de tratamiento dependerá de la edad, paridad, estatus endócrino, extensión de la enfermedad y deseos de descendencia de la paciente.