ANTECEDENTES: Descripta por Wallden (1952), es el estudio dinámico y estático del acto de la evacuación. Constituye un método dinámico de investigación que tiene influencia en la toma de decisiones y diagnostico de la patología del piso de la pelvis.

OBJETIVO: presentar técnica, indicaciones, hallazgos e interpretación de las diferentes patologías del piso pelviano.

LUGAR DE REALIZACIÓN: Hospital Privado de Comunidad.

DISEÑO: Presentación en lámina.

POBLACIÓN: constipación por obstrucción del tracto de salida o inercia colónica evaluados en nuestro servicio.

MÉTODOS: Se utiliza radioscopia, videograbador, inodoro radio-lúcido, bario liquido espesado (Physillum), sonda rectal, jeringa y pistola para inyectar. Sin preparación previa y contraste en vagina. Se realiza el llenado del recto y sigmoides con bario líquido y aire hasta que el paciente experimente sensación de recto ocupado. Se toman radiografías laterales de la pelvis en reposo, contracción, pujo y postevacuacion y luego la filmación en vídeo de la dinámica de la evacuación.

RESULTADOS: Indicaciones: Constipación, prolapso rectal, intusucepción, ulcera solitaria de recto, síndrome de evacuación incompleta, rectocele, sigmoidocele, dolor rectal, evaluación post operatoria. Contraindicaciones: cirugías ano rectales recientes, Perforación colónica, fístula, o dehiscencia anastomótica, embarazo. Interpretación: línea pubo-coxígea (nivel del piso de la pelvis), línea del canal anal, línea de la pared posterior del recto, longitud pubo rectal, ángulo ano-rectal, descenso perineal.

DISCUSIÓN: La videodefecografía es un estudio útil, barato y de fácil realización. Debe realizarse con una técnica minuciosa para mejorar los resultados. La incorporación de la resonancia magnética y la defecografía dinámica ofrecen nuevas posibilidades diagnósticas.