Antecedentes: Algunos pacientes con hipertensión portal desarrollan várices en la unión cardioesofagica. Cuando esto ocurre 90% son gastroesofágicas, 10% son limitadas al estómago. De estas, 80% se limitan al fundus y en 95% de los casos se asocian a una comunicación espontánea Gastro-Renal. Tomando ventaja de esta comunicación, se ha utilizado un procedimiento minimamente invasivo llamado Obliteración Transvenosa Retrógrada (OTR) para tratar las várices gástricas. Como resultado ocurre un flujo centrípeto de sangre hacia el hígado mejorando la función hepática y la encefalopatía. Puede ser usado en pacientes con muy limitada función hepática y con sangrando activo.

Objetivo: Analizar nuestra experiencia con OTR y determinar su seguridad y eficacia.

Lugar de Aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: retrospectivo.

Población: 5 pacientes.

Método: Un catéter balón de 7 French se avanza a través de la vena femoral y cava inferior hasta alcanzar la vena renal izquierda. A través de una venografía la comunicación gastrorrenal es identificada. Luego de ocluir el flujo venoso inflando el balón se inyecta el esclerosante y se deja en la comunicación por 15 minutos. A continuación se verifica que la comunicación se haya ocluído completamente.

Resultados: 3 pacientes mejoraron clínicamente sin posterior sangrado y con resolución de las várices gástricas. Dos pacientes no demostraron mejoría y posteriormente murieron.

Conclusiones: Nuestros resultados enfatizan la alta mortalidad de pacientes con várices gástricas sangrantes y cirrosis avanzada. OTR es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de várices sangrantes. Una serie más extensa de pacientes es necesaria para validar estadísticamente los resultados.