HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN GIST

Autores
RIJANA R, BARE C, ESPINOZA G, DI MARTINO G, AGUILAR J.
Lugar de trabajo
SERVICIO de CIRUGIA GENERAL. Htal CARLOS G. DURAND, DIAZ VELEZ 5044, CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES.
ANTECEDENTES: GIST (Tumor Estroma Gastrointestinal), representa entre el 1-3% de las neoplasias gastrointestinales, siendo el sitio más frecuente el estómago (60-70%). Son C-KIT (CD117) +. Mayor incidencia varones entre 50-60 años. Formas de presentación más frecuentes: dolor abdominal (40-50%), HDA (20-50%).

OBJETIVO: Comunicación de un caso.

LUGAR de APLICACIÓN: Servicio de Cirugía General. Hospital Público. DISEÑO: Retrospectivo observacional.

POBLACION: Varón 46 años, proveniente de área programática del htal. que consulta por hemorragia digestiva alta.

METODO: Se efectúan exámenes complementarios Laboratorio, tomografía abdominal: pared anterior gástrica engrosada, resto sin particularidades. Feda: imagen mamelonada submucosa, impresiona leiomioma gástrico. Anatomía patológica: mucosa gástrica normal. Por laparotomía mediana supraumbilical se practica tumorectomia sobre cara anterior gástrica, con margen macroscópico de 5 cm.

RESULTADO: Procedimiento bien tolerado, paciente con control ambulatorio de feda, eco endoscopia y tomografía trimestral. Anatomía patológica: tumor GIST C-KIT +, menos de 5 mitosis por 50 campos, bajo grado de malignidad, bordes libres de enfermedad.

CONCLUSION: A pesar de su baja incidencia, el tumor gist gástrico sangrante debe ser considerado por el cirujano general en el diagnóstico diferencial en las hemorragias digestivas altas de origen tumoral. Permite el diagnóstico temprano y seguimiento, permitiendo en este caso debido a su estadio temprano y su baja malignidad, optar por resección local amplia y seguimiento.