ANTECEDENTES: GIST
(Tumor Estroma Gastrointestinal), representa entre el 1-3%
de las neoplasias gastrointestinales, siendo el sitio más
frecuente el estómago (60-70%). Son C-KIT (CD117) +.
Mayor incidencia varones entre 50-60 años. Formas de
presentación más frecuentes: dolor abdominal
(40-50%), HDA (20-50%).
OBJETIVO: Comunicación de un caso.
LUGAR de APLICACIÓN: Servicio de Cirugía
General. Hospital Público. DISEÑO: Retrospectivo
observacional.
POBLACION: Varón 46 años, proveniente de
área programática del htal. que consulta por
hemorragia digestiva alta.
METODO: Se efectúan exámenes complementarios
Laboratorio, tomografía abdominal: pared anterior
gástrica engrosada, resto sin particularidades. Feda:
imagen mamelonada submucosa, impresiona leiomioma gástrico.
Anatomía patológica: mucosa gástrica
normal. Por laparotomía mediana supraumbilical se
practica tumorectomia sobre cara anterior gástrica,
con margen macroscópico de 5 cm.
RESULTADO: Procedimiento bien tolerado, paciente con control
ambulatorio de feda, eco endoscopia y tomografía
trimestral. Anatomía patológica: tumor GIST
C-KIT +, menos de 5 mitosis por 50 campos, bajo grado de
malignidad, bordes libres de enfermedad.
CONCLUSION: A pesar de su baja incidencia, el tumor gist
gástrico sangrante debe ser considerado por el cirujano
general en el diagnóstico diferencial en las hemorragias
digestivas altas de origen tumoral. Permite el diagnóstico
temprano y seguimiento, permitiendo en este caso debido
a su estadio temprano y su baja malignidad, optar por resección
local amplia y seguimiento.