Antecedentes: La leiomiomatosis difusa esofágica (LDE) es una enfermedad benigna esofágica muy poco frecuente. Se caracteriza por una hipertrofia difusa de las capas musculares circular y longitudinal predominando en el tercio inferior con nódulos sobre impuestos sobre la hipertrofia muscular difusa bajo un epitelio escamoso normal.

Objetivo: Presentar un caso de LDE. Lugar de aplicación: Hospital Pirovano.

Diseño: Presentación de caso en lamina. Población: Paciente femenina, 28 años, que consulta por tos y ahogos. Neumonías a repetición desde los 7 años de edad, asma e histerectomía a los 19 años por hemorragia masiva por leiomiomatosis múltiple.

Método: Rx Tórax: ensanchamiento mediastinal, con un nivel hidroaereo paracardiaco derecho. Transito digestivo: Megaesofago con acodaduras y retención, canalito y defectos de relleno. Diagnostico presuntivo: Acalasia con leiomioma. Videoendoscopia: A 35 cm. hasta los 42 cm., lesión elevada submucosa que obstruye la luz con dilatación de los vasos superficiales. Ecoendoscopia: Desde 25 cm. a 40 cm. gran masa submucosa circunferencial. Marcado engrosamiento de la muscular propia. No se observan adenopatías. TAC: Megaesofago con engrosamiento masivo de la pared esofágica con masas musculares en diferentes niveles.

Tratamiento: Esofagectomia transhiatal y reconstrucción del transito con estomago.

Resultado: El estudio anatomopatológico demostró un marcado engrosamiento de la capa muscular esofágica del tercio medio e inferior con un rango entre 1 y 3 cm. Ausencia de mitosis atípicas. Diagnostico: Leiomiomatosis esofágica difusa.

Conclusión: La LDE es una enfermedad muy poco frecuente que se caracteriza por un grosero engrosamiento difuso de la muscular esofágica a predominio del tercio inferior.