Antecedentes: Los Tumores del Estroma Gastrointestinal
(GIST), son neoplasias de origen mesenquimático,
infrecuentes. Relacionados con las células insterticiales
de Cajal, la expresión del CD117, receptor del C-Kit
resulta un marcador útil para diagnosticarlos.
El síntoma más frecuente es dolor o molestia
abdominal y puede ocasionar anemia por la pérdida
inapreciable de sangre.
Objetivo. Informar dos casos de tumor estroma gastrointestinal
en estomago y su tratamiento.
Casos clínicos:
Caso 1: masculino 66 años, consulta por deposiciones
melénicas, epigastralgia, astenia, mareo de dos días
evolución.
Caso 2: femenino 63 años padece distensión
abdominal, diarrea, astenia y disminución 4 kg de
peso en 30 días.
Se les realizaron estudios de laboratorio, imagenológicos,
anatomopatológicos determinando la decisión
quirúrgica. Encontrándose intraoperatoriamente
masas tumorales gástricas, en ambos casos se extirpo
la tumoración. Los informes histopatológicos,
microscópicos y por inmunomarcación fueron
positivos para tumores del estroma gastrointestinal GIST.
En la actualidad ambos pacientes se encuentran con vida.
Discusión: Son tumores poco frecuentes del tubo
digestivo que van aumentando su incidencia con el descubrimiento
del c-kit, poseen una alta recurrencia y baja sobrevida
asociada a una terapéutica inefectiva.
Conclusión: Creemos que mediante un protocolo diagnostico
apropiado, siendo indispensable la inmunomarcación,
se aumentaría la incidencia de GIST. logrando ofrecer
un algoritmo de diagnóstico y tratamiento efectivo
para dicha entidad.
Ligado su pronostico a la localización, tamaño,
invasión de órganos adyacentes, conteo mitótico,
pleomorfismo nuclear, necrosis, e índice de proliferación
coincidimos en que el tratamiento de elección es
el quirúrgico, no dejando de lado la importancia
de la quimioterapia.