Antecedentes: El síndrome de Boerhaave, es una entidad inusual, frecuentemente asociada al vómito con una elevada morbimortalidad. Las manifestaciones clínicas más características son la presencia de dolor torácico o abdominal, disnea y enfisema subcutáneo. El esofagograma pone de manifiesto la perforación. El tratamiento es quirúrgico y debe efectuarse con la mayor celeridad posible. El factor pronóstico más importante es el tiempo transcurrido entre la perforación y la reparación quirúrgica de la lesión. Objetivo: comentar un caso clinico.

Lugar de Aplicación:_H.G.A.T.A.

Diseño: presentación de lamina.

Población: paciente con perforación esofágica espontanea.

Metodo: análisis de un caso.

Resultados: Paciente masculino 54 años, tabaquista y etilista que ingresó al Servicio de Urgencias por cuadro de dolor epigástrico brusco de 15 hs de evolución, precedido por tres episodios de vómitos postprandiales. Examen físico: mal estado general, afebril, hemodinamicamente compensado, enfisema subcutáneo cervical, abdomen distendido, doloroso, con reacción peritoneal. Radiografía de torax: derrame pleural izquierdo. Esofagograma: extravasación del medio de contraste a nivel del tercio inferior del esófago. En la toracotomía, se constata perforación esofágica en la cara posterolateral izquierda del esófago. Se realizó toilette, desconexión esofágica, drenaje mediastínico, cervicotomía, esofagostoma directo y gastrostomía. La SEGD de control previa al alta hospitalaria no mostró fuga del material de contraste.

Conclusión: El síndrome de Boerhaave es una entidad poco frecuente y potencialmente letal. Su rareza y lo inespecífico de sus síntomas, requiere un alto índice de sospecha clínica, a fin de realizar un tratamiento quirúrgico precoz, evitando las temidas y mortales complicaciones.