Antecedentes: El carcinoide gástrico es un tumor cuya frecuencia podría estar aumentando. Modificaciones en la patogénesis de la enfermedad y el amplio uso de la endoscopia estarían influyendo en su mayor detección. Se ha mencionado al uso de la medicación inhibidora de la secreción ácida gástrica como factor relacionado.

Objetivo: Hacer énfasis en la patología, prelación de métodos diagnósticos y debatir la terapéutica

Lugar de aplicación: Hospital Privado y Consultorio Universitarios

Población: Presentación de caso

Método: Mujer de 56 años, obesa, hipertensa, hipotiroidea, medicada en forma esporádica con inhibidores de la secreción ácida gástrica. Hemorragia digestiva alta con melena y compromiso hemodinámico. Hemoglobina 7 gr.% y transfusiones. Videoendoscopía que evidencia tumor submucoso ulcerado en curvatura mayor del fundus gástrico, con biopsias negativas para neoplasia. Tomografía con imagen nodular de 30 mm, sin compromiso de tejido vecinos ni adenopatías. Se practica esqueletización gástrica por curvatura mayor con semiología intraoperatoria del tumor no concluyente para definir sus límites. Gastrotomía alta, individualización de un tumor blando de consistencia gelatinosa y gastrectomía parcial. Anatomía patológica. Formación ovoidea de 35x25 mm. Microscopía. Neoplasia maligna neuroendocrina localizada en la mucosa y submucosa, con indemnidad de la muscular. Los límites de resección se encuentran libres de tumor, al igual que el límite profundo
Inmunohistoquímica: NSE (+/-) y Cromogranina (+/+)

Conclusiones: No está definido cómo se debe monitorizar el seguimiento de los pacientes que han sido tratados mediante resección quirúrgica. La indicación de gastrectomía total es una excepción y es posible un tratamiento laparoscópico y/o endoscópico.