Antecedentes: Los leiomiomas duodenales son tumores submucosos gastrointestinales infrecuentes. La ecoendoscopia es importante en el diagnostico diferencial en este tipo de tumores digestivos.

Objetivos: Presentar el caso clínico de una paciente con leiomioma duodenal sometida a tratamiento quirúrgico de urgencia por perforación duodenal post-ecoendoscopia diagnostica. Lugar: Hospital universitario.

Diseño: Presentación de un caso a través de lámina

Población y Método: Mujer de 64 años, antecedente de melena de un año de evolución. Endoscopia digestiva alta: en 2º porción duodenal tumor con mucosa conservada. TAC de abdomen: deformación de 2º y 3º porción duodenal. Ecoendoscopia: lesión hipoecoica submucosa en 2º porción duodenal, sin adenopatías. Evoluciona post-ecoendoscopia con dolor y distensión abdominal, presentando neumoperitoneo en Rx de tórax. Se decide laparotomia exploradora de urgencia, hallazgo perforación duodenal de 2cm diámetro adyacente a tumor submucoso en 2º porción duodenal, realizandose reseccion de tumor submucoso y duodenorrafia de la perforación. Anatomía Patológica: Leiomioma duodenal. Márgenes de resección libres. Inmunohistoquimica: Positiva (+) Actina musculo liso, Actina HHF35. Negativa (-) CD 117 , S 100 , CD34

Resultados: Se logro en un solo tiempo quirúrgico la resolución de la complicación post-ecoendoscopia (perforación duodenal) y la patología duodenal preexistente (tumor submucoso). La paciente evoluciono favorablemente.

Conclusiones: Los leiomiomas duodenales son tumores infrecuentes y generalmente asintomáticos. La eco-endoscopia es un método de alta sensibilidad y especifidad en el diagnostico de tumores submucosos del tracto gastrointestinal. Siendo la perforación de víscera una complicación poco frecuente. La resección local transduodenal es el tratamiento quirúrgico de elección de los leiomiomas duodenales.