ANTECEDENTES: En 1950
Forestier y Rotes – Querol publicaron una serie de casos
donde describieron una entidad patológica diferenciable
de la espondiloartrosis y la espondilitis anquilosante. La
Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática (HEDI),
es una enfermedad que se caracteriza por la osificación
de ligamentos, tendones, periostio y cápsula articular
que afecta preferentemente al raquis. Puede asociarse con
disfagia por compresión mecánica del esófago.
Se presenta en 1 a 2 de cada 10 varones ancianos, en su mayoría
diabéticos. La radiología es determinante para
el diagnóstico donde se aprecian calcificaciones u
osificaciones de la cara ventral de las vértebras,
especialmente el ligamento longitudinal anterior. No existe
tratamiento que cure o frene su evolución, pero el
síndrome mielocompresivo y la disfagia requieren corrección
quirúrgica.
OBJETIVO: Mostrar un caso de HEDI con disfagia severa y
su resolución quirúrgica.
LUGAR DE APLICACIÓN: Servicio de Clínica
Quirúrgica – Sector de Cirugía de Cabeza
y Cuello - HIGA “Eva Perón” – San
Martín.
DISEÑO: Observacional retrospectivo.
POBLACIÓN: Paciente de 79 años con HEDI
METODO: Revisión de historia clínica, descripción
de la técnica quirúrgica y control evolutivo
RESULTADO: Se efectuó una cervicotomía descomprimiendo
la cara vertebral ventral de la columna cervical resecando
tejido hiperostótico hasta lograr la descompresión
del esófago.
CONCLUSIONES: La HEDI es una enfermedad que afecta preferentemente
a ancianos, que infrecuentemente produce disfagia por compresión
y que requiere cirugía para su corrección
logrando buenos resultados en el postoperatorio.