HIPEROSTOSIS ESQUELÉTICA DIFUSA IDIOPÁTICA: RESOLUCIÓN DE LA DISFAGIA
Autores
Pelisch, A; Dinápoli, M; Tonelli, D; Galarce, D.
Lugar de trabajo
Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”
Balcarce 900 San Martín – Buenos Aires
ANTECEDENTES: En 1950 Forestier y Rotes – Querol publicaron una serie de casos donde describieron una entidad patológica diferenciable de la espondiloartrosis y la espondilitis anquilosante. La Hiperostosis Esquelética Difusa Idiopática (HEDI), es una enfermedad que se caracteriza por la osificación de ligamentos, tendones, periostio y cápsula articular que afecta preferentemente al raquis. Puede asociarse con disfagia por compresión mecánica del esófago. Se presenta en 1 a 2 de cada 10 varones ancianos, en su mayoría diabéticos. La radiología es determinante para el diagnóstico donde se aprecian calcificaciones u osificaciones de la cara ventral de las vértebras, especialmente el ligamento longitudinal anterior. No existe tratamiento que cure o frene su evolución, pero el síndrome mielocompresivo y la disfagia requieren corrección quirúrgica.

OBJETIVO: Mostrar un caso de HEDI con disfagia severa y su resolución quirúrgica.

LUGAR DE APLICACIÓN: Servicio de Clínica Quirúrgica – Sector de Cirugía de Cabeza y Cuello - HIGA “Eva Perón” – San Martín.

DISEÑO: Observacional retrospectivo.

POBLACIÓN: Paciente de 79 años con HEDI

METODO: Revisión de historia clínica, descripción de la técnica quirúrgica y control evolutivo

RESULTADO: Se efectuó una cervicotomía descomprimiendo la cara vertebral ventral de la columna cervical resecando tejido hiperostótico hasta lograr la descompresión del esófago.

CONCLUSIONES: La HEDI es una enfermedad que afecta preferentemente a ancianos, que infrecuentemente produce disfagia por compresión y que requiere cirugía para su corrección logrando buenos resultados en el postoperatorio.