PALIACIÓN DE LA ICTERICIA OBSTRUCTIVA POR RECURRENCIA DEL CÁNCER DE PÁNCREAS LUEGO DE DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA
Autores
: Dr. Cuello, Martín, Dr. José Mondino, Dr. Garriga Matías, Dra Andreacchio, Andrea, Dr. Gimenez, Mariano.
Lugar de trabajo
Centro de entrenamiento e investigación en cirugía invasiva mínima.
Hospital Donación Francisco Santojanni Pilar 950. GCBA.
Antecedentes : La ictericia obstructiva por recurrencia de cancer del páncreas luego de la DPC puede resolverse con procedimientos percutaneos.

Objetivos: Analizar nuestra experiencia en el manejo percutáneo de la ictericia por recurrencia de enfermedad post DPC


Materiales y Método: Entre Julio de 2000 y Julio de 2005 se realizaron 496 drenajes percutáneos de la vía biliar en 465 pacientes con síndrome de hipertensión canalicular de diversa etiología.
La edad de los mismos osciló entre 28 y 95 años con una media de 63.9 años. Pertenecían al sexo femenino 279 (56.25%).
El diagnóstico de CP fue establecido por la anatomía patológica de la pieza operatoria y la recurrencia tumoral por imágenes compatibles.

Resultados: En todos los casos el síndrome de hipertensión canalicular fue resuelto mediante drenaje percutáneo de la vía biliar.
Se efecuaron 339 drenajes interno externo, 157 externos. En 47 casos se colocaron stents metálicos.
En los 8 pacientes con IO por recidiva de CP posterior a DPC se realizaron 5 drenajes interno externo, 1 externo y se colocaron 2 stent.
La sobrevida vario entre 9 y 243 días con una media de 82 dias. Un paciente se encuentra aún bajo control.

Conclusión: El drenaje percutáneo de la via biliar comnstituye una alternativa válida para la paliación de la ictericia obstructiva en los pacientes con recurrencia de cancer del páncreas luego de DPC.
Nuevos estudios son necesarios para determinar el impacto en la sobrevida de estos pacientes.