Antecedentes: El vólvulo vesicular es una entidad inusual producida por una anomalía congénita en la unión entre la vesícula y el lecho del hígado. Desde que Wendel presentó el primer caso en 1898, se han descripto aproximadamente 500 casos en la literatura mundial, pero solo unos pocos fueron resueltos por vía laparoscópica.

Objetivo: Reporte de un caso y su resolución por vía laparoscópica

Lugar de Aplicación: Servicio de Cirugía General de un Hospital Privado

Diseño: Presentación de lámina

Población: Se presenta una paciente femenina de 84 años, sin antecedentes de importancia, que ingresa a la guardia por un dolor de aparición brusca en hipocondrio derecho, de tres horas de evolución, seguido de vómitos y que no cedió con la ingesta de antiespasmódicos. Se realizó laboratorio: Fal normal, amilasa normal, recuento de glóbulos blancos 10.100 ; y ecografía que informó vesícula hidrópica, alitiasica con paredes de 6 mm.

Método: Se procedió a realizar abordaje laparoscópico con diagnóstico presuntivo de colecistitis aguda. Durante la intervención se observó una vesícula gangrenosa con rotación en sentido antihorario de 270º teniendo como eje al conducto cístico. Se realizó la detorsión vesicular y la colecistectomía.

Resultados: La paciente presentó un postoperatorio sin particularidades y fue dada de alta a las 24 horas de operada.

Conclusiones: El vólvulo vesicular es una patología de presentación infrecuente, de muy difícil diagnóstico preoperatorio. El abordaje laparoscópico temprano permite realizar el diagnóstico y el tratamiento, obviando estudios innecesarios e inespecíficos.