Antecedentes: La colecistitis aguda hemorrágica es una entidad de rara frecuencia de abdomen agudo que puede presentarse en pacientes con enfermedades hepáticas y alteraciones hematológicas.

Objetivos: Presentación de un caso.

Lugar de realización: Hospital General

Caso clínico: Paciente de 48 años, masculino, que presenta dolor en hipocondrio derecho de 72 hs de evolución, tras ingesta de CCK. Vómitos biliosos. Antecedentes personales: hepatitis C, cirrosis hepática. Ecografía abdominal: En área vesicular imagen de 107 por 91 mm, contornos irregulares, líquido en Morrison y Douglas. TAC: hematoma en lecho vesicular. Laboratorio: Hto 34 Rb 13800. Laparotomía de Kocher. Presencia de hemoperitoneo con coágulos. Efracción de segmento V hepático con ruptura completa de la cara hepática, fondo y cara libre de la vesícula biliar. Con contenidos de coágulos y sangre. Litos libres en cavidad. Se realiza control de hemostasia, colecistectomía y drenajes. Colangiografía intraoperatoria: vía biliar expedita, sin lesiones. Evoluciona favorablemente otorgándose el alta al 4º día.

Conclusiones: La presentación de colecistitis aguda hemorrágica como causa de abdomen agudo es una entidad de baja frecuencia que afecta a la población con antecedentes de enfermedades hepáticas, hematológicas o ingesta de anticoagulantes. Con un diagnóstico dificultoso en el preoperatorio, realizándose el mismo durante el acto quirúrgico.