QUISTE DE COLÉDOCO

Autores
Wasielewsky Gustavo, Vázquez Fernando, Auzón Maximiliano, Somma Eduardo, Torlaschi Carlos.
Lugar de trabajo
Hospital Aeronáutico Central.Ventura de la Vega 3697- Capital Federal
Antecedentes: Es una patología poco frecuente (1 cada 150.000 habitantes). En occidente 85 % son mujeres.
Se debería a una inserción anormal del conducto pancreático en el colédoco proximal al esfínter de Oddi, en vez de desembocar ambos por separado, por lo que las enzimas pancreáticas ascienden por la vía biliar causando irritación, inflamación y digestión parcial de la pared del colédoco, que resulta en una debilidad localizada que luego se dilata.
Caso clínico: Paciente de 26 años, sexo femenino, que refiere dolor en hipocondrio derecho acompañado de nauseas y vómitos. En ecografía de ingreso se observa vía biliar dilatada, con una imagen litiásica en su interior, por lo que se realiza CPRE que informa probable quiste de colédoco tipo I a. Se solicita colangio RMN para certificar el diagnóstico.
Se decide tratamiento quirúrgico. Durante la laparotomía se constata colédoco quístico. Se realiza colecistectomía, con resección del quiste coledociano, y hepáticoyeyuno anastomosis terminolateral tutorizada con catéter de PVC que se exterioriza por el muñón del asa yeyunal a lo Voelcker, con reconstrucción en Y de Roux.

Resultado: Presenta buena evolución postoperatoria. Alta al 6º día. Anatomía patológica: colecistitis crónica litiásica activa. Quiste coledociano