Antecedentes: La asociación simultánea del cáncer colorrectal (CCR) metastásico con un tumor renal primario es una entidad infrecuente según la revisión bibliográfica, en pacientes sin factores de riesgo oncológico.

Objetivo: Reportar un caso de metástasis (MTS) hepática de CCR simultánea con tumor renal primario y su resolución.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía del Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.

Diseño: Presentación de 1 caso.

Población: Paciente sexo masculino, 47 años con antecedente de Op. de Miles en junio 2003, por tumor de recto inferior y 1 MTS hepática cuya resección fue diferida. TAC realizada en agosto 2003 con hallazgo de tumor renal derecho sugestivo de secundarismo.

Material y Método: Hallazgo intraoperatorio de dos nódulos hepáticos de 3 cm de diámetro en segmentos VI y VII y tumor en porción media de riñón derecho de 4 cm. La ecografía intraoperatoria destacó la desigual ecogenicidad entre la masa renal y las hepáticas, sugiriendo la posibilidad de dos tumores de estirpe diferente. Se realizo metastasectomía con margen de 1.5 cm y nefrectomía derecha.

Resultados: Evolución satisfactoria y externación al séptimo día postoperatorio.
Informe anatomopatológico: Metástasis hepática de adenocarcinoma diferenciado. Carcinoma renal de células claras con indemnidad de la cápsula y de pedículo. T1N0M0. Estadio I.
El paciente recibió tratamiento QT y continua libre de enfermedad a 2 años.

Conclusión: La concomitancia de MTS hepáticas de CCR con una masa renal puede generar dificultades en la estatificación preoperatoria y decisión del tratamiento. La resección simultánea es aconsejable, ya que favorece el pronóstico.