Antecedentes: Diferentes modalidades quirúrgicas han sido propuestas como alternativas terapéuticas efectivas en el tratamiento de la pancreatitis crónica recidivante asociada a obstrucción del canal de Wirsung. Se destacan principalmente los procedimientos pancreáticos derivativo-resectivos y los derivativos puros. Se debe a Partington y Rochelle la descripción original de la técnica propuesta en este trabajo.

Objetivo: Mostrar la aplicabilidad de la derivación pancreaticoyeyunal en un caso de pancreatitis crónica destacando detalles técnicos.

Lugar de Aplicación: Policlínico del Docente

Diseño: Poster

Población: Paciente de 53 años de edad con obstrucción biliopancreática asociada a pancreatitis crónica recidivante.

Método: Mujer de 53 años con antecedente de pancreatitis crónica recidivante. Presenta como intercurrencia un síndrome coledociano obstructivo. La Tomografía helicoidal evidencia un páncreas pequeño, sin imágenes tumorales y con Wirsung marcadamente dilatado. La Colangiorresonancia destaca un conducto pancreático arrosariado y dilatación del colédoco hasta la desembocadura en el canal común.
Se realizó una doble derivación: pancreático-yeyunoanastomosis latero-lateral y hepático-yeyunoanastomosis termino-lateral con asas independientes. Deben destacarse los siguientes lineamientos técnicos:
• Exposición completa del páncreas
• Wirsungtomía amplia, no menor de 10 cm
• Apertura de los conductos cefálicos
• Hemostasia minuciosa del páncreas expuesto mediante suturas 5/6-0
• Reconstrucción con asa intestinal independiente

Resultados: Buena evolución postoperatoria. Remisión completa de la ictericia y de los episodios de dolor abdominal invalidantes.

Conclusiones: La derivación pancreáticoyeyunal con recaudos técnicos específicos es un recurso válido en el tratamiento de la pancreatitis crónica recurrente con dilatación de los ductos pancreáticos.