SITUS INVERSUS TOTALIS: A PROPÓSITO DE UN CASO

Autores
Dra. Karina Giroldi MAAC, Dr. Carlos Moltrasio MAAC, Dra. Mariel Crespo MAAC, Dr. Juan Pablo Casal y Dr. Marcelo Montiel.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General – Hospital “Dr.Julio C. Perrando”. Resistencia- Chaco.
Antecedentes: El situs inversus es una enfermedad rara, para la cual existe una predisposición genética. Puede afectar a diferentes vísceras y parece heredarse como un rasgo genético autosómico recesivo.

Objetivo: Dar a conocer el primer y único caso de Situs Inversus diagnosticado en nuestro Hospital de 95 años de antigüedad al igual que nuestro Servicio de Cirugía, con una Residencia de Cirugía general de 25 años de antigüedad.

Lugar de Aplicación: Hospital Público.

Diseño: Trabajo retrospectivo y observacional.

Población: Se trata de un paciente masculino de 50 años de edad, con dolor abdominal de 2 semanas de evolución, tipo cólico, localizado en el cuadrante superior izquierdo, el cual se tornó progresivo y constante. El examen físico reveló dolor difuso en epigastrio y a la palpación profunda en el hipocondrio izquierdo una discreta defensa abdominal. La Ecografía abdominal mostró litiasis con la Vesícula biliar de paredes engrosadas, localizada en el hipocondrio izquierdo. La cuenta leucocitaria fue de 14,300/mL con pruebas de funcionamiento hepático alteradas y Radiografía de tórax con dextrocardia.

Método: Revisión de Historia Clínica y bibliográfica.

Resultados: El paciente fue sometido a una Colecistectomía laparoscópica con un abordaje en "imagen en espejo". El evento quirúrgico fue exitoso y sin complicaciones.

Conclusiones: La litiasis vesicular en el seno de un Situs Inversus Totalis es una rara condición clínica, la cual puede ser tratada de manera segura y efectiva. Se recomienda una meticulosa atención a los detalles anatómicos así como la realización de Colangiografía intraoperatoria.