Antecedentes: El tumor desmoide es una neoplasia poco comùn, un tipo de fibromatosis agresiva. Son lesiones benignas, no metastizantes, de etiología desconocida. La agresividad natural de estos tumores y la potencial mayor morbilidad secundaria a la resecciòn, junto con la dificultad diagnòstica son los principales dilemas de la cirugía.

Objetivo: Presentar la dificultad diagnòstica en un tumor desmoide.

Diseño: Presentación en làmina.

Método: Revisión de historia clìnica.

Resultados: Paciente de sexo femenino de 40 años de edad, consulta por dolor epigàstrico. Presenta masa palpable en dicha región. Ecografía: Formación hipoecoica en proceso uncinado. TAC: Imagen voluminosa heterogénea en cabeza pancreática. RMN: Formación de 100 por 70 mm. de bordes lobulados, heterogénea evidenciando un àrea nodular hiperintensa que contacta con marco duodenal y asas yeyunales no impresionando invadirlas, contacta con vasos mesentèricos desplazando la arteria hacia la izquierda. Se realiza laparotomía y exéresis de tumor que protruye caudalmente haciendo procidencia sobre mesocolon transverso. Se constata que el tumor no presenta origen pancreático y que se origina entre la arteria y la vena mesentèrica superior. Evolución favorable. Informe anatomopatológico: Tumor desmoide “tipo” fibromatosis.

Conclusiones: Los tumores desmoides de la raíz del mesenterio pueden simular tumores pancreáticos. La cirugía puede ser curativa en caso de resecciòn completa. La dificultad continua siendo aùn el diagnòstico preoperatorio.