Antecedentes: La lesion quirúrgica de la vía biliar es consecuencia de daño inflingido durante intervenciones quirúrgicas en el abdomen superior o como resultado de traumatismos cerrados o penetrantes de abdomen. Es deseable la reparación inmediata asociada a mejor pronóstico.
Objetivo: según bibliografía analizar nuestra experiencia respecto a la terapéutica empleada en un caso.

Lugar de aplicación: Hospital Dr. Ramón Madariaga, servicio de cirugía.

Diseño: presentacion de caso en lamina

Población: paciente ,sexo femenino, 27 años ,colecistectomizada .

Metodo: caso clínico: datos obtenidos de historia clínica y recopilación bibliográfica
Resultados. paciente derivada del interior, para realización de ERCP por probable lito residual con antecedente de colecistectomía convencional de 1 mes de evolucion que al 4° día posoperatorio comienza con coluria, acolia e ictericia, mas ecografia que muestra la presencia de obstrucción compatible con lito; se intenta realizar ERCP encontrandose stop en tercio distal del coledoco, por lo que se realiza colangiografia transparietohepatica que lo confirma, por lo que se decide su intervención, realizandose laparotomia exploradora + hepaticoduodeno-anastomosis x lesion de la vía biliar Bismuth tipo II. Presenta evolucion posoperatoria satisfactoria tanto clinica como laboratorialmente (controles de FAL presentaron un franco descenso) por lo que se da el alta hospitalaria.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las lesiones de vía biliar principal depende del diagnóstico: en el intraoperatorio, en el postoperatorio inmediato o tardío. La terapéutica deberá ajustarse en forma individual según tipo, nivel, extensión de la lesión, etapa del diagnóstico, condiciones generales del paciente.