Antecedentes: El Situs Inversus Totalis (SIT) es una anomalía que se presenta en 1:5000 casos internados, con una rotación completa de los órganos torácicos y abdominales. Sin embargo no aumenta la frecuencia de aparición de patología biliar. La presencia de esta anomalía dificulta el diagnostico y el manejo de estos pacientes. La casuística presentada en la bibliografía internacional informa de una mayor dificultad en realizar las maniobras quirúrgicas en espejo.

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en el tratamiento de esta patología por vía laparoscópica.

Lugar de aplicación: Hospital Escuela de la Universidad Abierta Interamericana.

Diseño: Descriptivo, observacional y retrospectivo. Presentación de caso clínico

Población: Paciente de sexo masculino de 28 años con SIT que ingresa por guardia por cuadro de dolor abdominal en cuadrante superior izquierdo, asociado con intolerancia a los colecistoquineticos. Al examen físico no se palpan visceromegalias. El laboratorio presento leucocitosis, sin alteración del hepatograma.
La ecografía constato la anatomía totalmente rotada con la vesícula a la izquierda distendida de paredes engrosadas con calculo en bacinete.

Método: Se abordó por vía Laparoscópica colocándose los trocares, de manera especular con respecto a la técnica habitual. El procedimiento quirúrgico fue realizado por un cirujano zurdo, realizándose el procedimiento de la manera habitual.

Resultados: El tiempo operatorio fue de 60 minutos. Evolucionó sin complicaciones, otorgándose el alta hospitalaria al primer día.

Conclusiones: El SIT es una anomalía que no contraindica la realización de la colecistectomía por vía laparoscópica, si bien dificulta un poco el procedimiento.