Introduccion: El cancer
de pancreas continua siendo una de las patologias con peor
pronostico.Un abordaje multidisciplinario puede aumentar la
sobrevida de los pacientes.
Objetivo: Analizar los factores que pueden influir en el
pronostico.
Diseno: Presentacion en lamina.
Poblacion: Desde 1996 al 2004, fueron tratados quirurgicamente
132 pacientes con diagnostico de adenocarcinoma de pancreas:
62 hombres y 70 mujeres. La edad media fue 64 años.
En 107 (81,1%) pacientes se realizo duodenopancreatectomia
cefalica y en 25 (18,9%) reseccion caudal con esplenectomia.
Metodo: Se elaboro un analisis multivariable, dividiendolas
en tres grupos; pre, intra y postoperatorias.
Resultados: La mediana de follow up fue 16 meses (rango:1-98
meses). La sobrevida total y el periodo libre de enfermedad
a 3,4 y 5 años fue de 49,2%, 44,5%, 40,8% y 42,4%,
39,8%, 34,0% respectivamente. Los factores estadisticamente
significativos relacionados con la sobrevida fueron: sintomatologia
preop (P=0,030), drenaje biliar preop (P=0,003), estadio
tumoral (P=0,011), adenometastasis (P<0,001) y quimioterapia
postop (P=0,026). En relacion al periodo libre de enfermedad
fueron: radicalidad (R0) (P=0,029), adenometastasis (P<0,001),
diametro (P=0,032), estadio (P=0,0002) y grado de diferenciacion
tumoral (G1) (P=0,017).
Conclusion: Una evaluacion selectiva de los pacientes mejora
los resultados de la cirugia pancreatica en centros con
experiencia.