Antededentes: Las metastasis
hepaticas son un evento frecuente en pacientes con carcinoma
colorectal, siendo sincronicas en el 25% y metacronicas en
el 60% de los casos.
Objetivo: Evaluar el tiempo de sobrevida, combinando diferentes
formas de tratamiento en pacientes con enfermedad avanzada..
Diseno: Presentacion en lamina.
Poblacion y metodo: Desde enero de 2000 a abril de 2005,
27 pacientes recibieron tratamiento quirurgico (en uno o
mas tiempos), asosiado a termoablacion por radiofrecuencia
(RFA) y quimioterapia pre y postoperatoria.
Resultado: La reseccion hepatica radical es el tratamiento
con mas alto potencial curativo, con una sobrevida aproximada
al 35% a 5 años. La recidiva hepatica puede presentarse
en el 50-65% y ser tratada de la misma manera, obteniendo
una sobrevida similar a la del primer intervento. La RFA
es un procedimiento de reciente introduccion y puede acompañar
a la cirugia en casos seleccionados. La quimioterapia con
derivados del fluorouracilo, oxaliplatino e irinotecan son
al momento el gold standard, en espera de los resultados
con los nuevos “farmacos biologicos”.
Conclusion:. El abordaje combinado con tecnica quirurgica,
alternada con quimioterapia y RFA en pacientes con metastasis
epaticas originalmente inoperables, ha logrado una sobrevida
libre de enfermedad (2 años) superior a aquella obtenida
con un unico tratamiento.