Antecedentes: Las actuales
tendencias migratorias han hecho que el absceso hepático
sea una entidad relativamente frecuente en países desarrollados.
La introducción de nuevas alternativas en el tratamiento
han surgido por el desarrollo de los métodos de diagnostico,
particularmente la ecografía y la tomografía
computada, sumado a la aparición de nuevos materiales
en la fabricación de drenajes, introductores y catéteres.
Objetivo: Comunicar la casuística del tratamiento
percutáneo de los abscesos hepáticos en un
Hospital Publico.
Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo.
Material y Métodos: Durante el periodo comprendido
entre Enero de 2001 y Junio de 2005, fueron tratados un
total de 22 pacientes portadores de 29 abscesos hepáticos.
Trece pacientes de sexo masculino y 9 femenino. La edad
media fue de 56.5 años (35-78). La localización
mas frecuente fue el lóbulo derecho hepático
(19 de los 22 pacientes). En el 100 % de los pacientes se
realizo ecografía y en 9 pacientes tomografía
computada. Los gérmenes hallados fueron: E. Coli,
Cultivos negativos, Pseudomona, Estreptococo B hemolítico,
cocos positivos y Klebsiela.
Resultados: El total de complicaciones fue 13.6 %. Estas
fueron: 1 sangrado perihepático (paciente operado)
(4.5%), 2 obstrucción del catéter (9 %) y
2 salida accidental del drenaje (9 %). La efectividad del
drenaje percutáneo fue del 100 %.
Conclusiones: El drenaje percutáneo es la primera
opción terapéutica en los abscesos hepáticos.
La ubicación y número no contraindica el procedimiento
si existe una vía de acceso segura. El tratamiento
quirúrgico se reserva para los casos en que falla
el tratamiento medico y percutáneo.