Antecedentes: La quimiembolización hepática (QH) es una técnica aceptada para el tratamiento de hepatocarcinomas irresecables pero el empleo preoperatorio en tumores resecables es controversial.

Objetivo: demostrar los efectos de la quimioembolizacion hepática preoperatoria en hepatocarcinoma

Diseño: Presentación en lámina

Lugar de Aplicación: Hospital Donación Francisco Santojanni. Servicio de Cirugía Percutánea.

Material y Métodos: Paciente masculino de 65 años, consultó por dolor abdominal y perdida de peso. La ecografía y la TAC mostraron masa hepática que comprometía todo el lóbulo derecho.
Presento GOT, GPT Y FAL elevadas, serología de virus C positiva, AFP y resto de laboratorio normal. Se diagnosticó hepatocarcinoma por punción.
No aceptó hepatectomía. Se realizó Quimioembolizacion Hepática (20/01/04).

Resultados: El paciente no respetó controles. Consulta en mayo de 2004 con desaparición de síntomas y aumento de peso, disminución de transaminasas y resto de laboratorio normal.
Las tomografías mostraron disminución progresiva de masa tumoral (04/02/04, 18/05/04, 06/12/04, 24/05/05).
En junio de 2005 se realizó hepatectomía con buena evolución.

Conclusión: El empleo de QH en hepatocarcinomas resecables es controversial.
Algunas publicaciones encontraron mayor dificultad operatoria sin beneficios cuando se realizó QH preoperatoria. Por otra parte, hay datos de mejores tasas de sobrevida libre de enfermedad y post recurrencia cuando se utilizó QH preoperatoria en tumores resecables avanzados.
No hay acuerdo cual es la mejor técnica, número de sesiones, ni intervalo entre QH y cirugía.
Creemos que futuros trabajos determinaran el impacto en la sobrevida de la QH preoperatoria en pacientes con hepatocarcinomas resecables.