Antecedentes: La ruptura de quistes hidatídicos (QH) hepáticos (QHH) en cavidad abdominal es una complicación infrecuente (1.5-5%). No encontramos en la bibliografía reportes de casos ni series que documenten el abordaje laparoscópico de estos casos.

Objetivo: Presentar un caso de QHH roto postraumático resuelto por laparoscopía.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General.

Diseño: Descriptivo.

Población: Hombre de 24 años, residente en zona rural de Río Negro. Ingresa con abdomen agudo inflamatorio postraumatismo cerrado de abdomen en hipocondrio derecho; radiografía de abdomen y tórax normales. Laboratorio: leucocitosis. Ecografía: imagen compatible con QHH complicado en segmentos anteriores y líquido libre en cavidad abdominal. Además, QH de 35 mm en segmento posterior de lóbulo derecho hepático y 41 mm en bazo(Garbhi T1). Diagnóstico preoperatorio: QHH roto a cavidad abdominal.

Método: Tratamiento laparoscópico: QHH roto (8 cm de diámetro) de segmentos 5 y 8 hepáticos, líquido libre en hemiabdomen derecho y fondo de saco de Douglas. Aspiración del liquido libre, extracción de la membrana germinativa en bolsa de polietileno, lavado y aspirado de la cavidad abdominal con solución fisiológica al 5%, y se comprobó ausencia de comunicación con la vía biliar. Drenaje del quiste y omentoplastia.

Resultados: Tiempo operatorio: 75 minutos. Extracción del drenaje al 2º día postoperatorio y alta hospitalaria al 5º. Anatomía patológica: membrana germinativa de QH. Se encuentra en tratamiento con albendazol 800 mg/día vía oral.

Conclusión: El abordaje laparoscópico permitió reproducir sin inconvenientes la técnica utilizada en el servicio para el tratamiento de QHH rotos en cavidad abdominal