ANTECEDENTES: Los adenomas de la vía biliar común son lesiones poco frecuentes que poseen potencial maligno.

OBJETIVO: Presentación de un caso de adenoma velloso de colédoco.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Universitario.

DISEÑO: Presentación en lámina

POBLACIÓN: Masculino de 47 años con antecedente de episodio de dolor tipo cólico en epigastrio acompañado de coluria e ictericia hace un año. En dicha oportunidad se realizó:
•Laboratorio: bilirrubina Total: 2,3 (% directa 52) ; FAL: 391 ; TGO: 391 ; TGP: 527 ---•Ecografía: vesícula alitiásica de paredes finas, colédoco de 6 mm.
•CRM: Colédoco de 7 mm.
Repetidos episodios de dolor en los últimos meses acompañados de ictericia intermitente y alteraciones del hepatograma, consulta en está institución. Se solicita:
•Laboratorio: GB: 5400 ; BiliT: 1 ; FAL: 1130 ; TGO: 100 ; TGP: 322 ; gamma GT: 753 ; 5´nucleotidasa: 45
•Ecografía: colédoco de 9,7 mm e imagen endoluminal distal.
•TAC: Colédoco de 10 mm.
•CPRE: Vía biliar extrahepática 10 mm, estenosis en el colédoco distal y stop a 4 cm de la pared duodenal. Papilotomía, reconociéndose durante la instrumentación tumor de aspecto velloso de 12 mm (se biopsia).
•Conducta: Duodenopancreatectomía Cefálica.

MÉTODO: Evaluación retrospectiva de la historia clínica y revisión bibliográfica.

RESULTADO: Adenoma velloso de colédoco con displasia de alto grado.

CONCLUSIÓN: Los adenomas de la vía biliar común tienen potencial maligno por lo que se necesita una resección completa de la lesión. La mayoría presenta ictericia obstructiva. Puede ser un tumor único o múltiple y mayoritariamente el diagnóstico se realiza en forma intraoperatoria.