INTUBACIÓN INTESTINAL INTRAOPERATORIA COMO TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE REOCLUSIÓN INTESTINAL
Autores
Manson RR, Apás J, Antesola A, Romero Zambrano F, Casanova A
Lugar de trabajo
Sanatorio Modelo SA
25 de mayo 559 San Migel de Tucumán CP 4000
Antecedentes: La incidencia de oclusión intestinal postoperatoria causada por adherencias se estima en un 4 a 8% dependiendo del poder formativo de bridas y de la capacidad de fibrinolisis de cada paciente. Las adherencias o bridas son la primera causa de obstrucción intestinal en las naciones industrializadas aun con el advenimiento de la cirugía laparoscópica, la mortalidad de esta complicación es de un 10 al 20%.

Objetivo: Demostrar que la intubación intestinal sumado a enterolisis es un método adecuado para la resolución de oclusiones intestinales y prevenir reoclusiones en postoperatorios inmediatos y mediatos. Lugar de Aplicación: Servicio de cirugía Sanatorio Modelo. Tucumán, Argentina. Diseño: Estudio retrospectivo.

Población: Fueron tratados en diez años, 30 casos con peritonitis plástica y adherencias masivas o críticos con pocas bridas. Métodos: Las intubaciones se realizaron por gastrostomía o yeyunostomia, con sonda gastrointestinal (tipo Miller Abbot) diseñada en nuestro servicio y fabricada en Tucumán.

Resultados: 24 pacientes resolvieron su patología con este método. La sonda fue dejada un mínimo de 30 días hasta un máximo de 3 años. Del resto de la población, tres pacientes se reocluyeron, uno fue relaparotomizado y dos se resolvieron al retirar la sonda.

Conclusiones: La intubación intestinal en pacientes ocluídos con las características antes mencionadas resultó ser un método seguro y efectivo. El estudio no contempla la incidencia de reoclusión a largo plazo.