Antecedentes: La incidencia
de oclusión intestinal postoperatoria causada por adherencias
se estima en un 4 a 8% dependiendo del poder formativo de
bridas y de la capacidad de fibrinolisis de cada paciente.
Las adherencias o bridas son la primera causa de obstrucción
intestinal en las naciones industrializadas aun con el advenimiento
de la cirugía laparoscópica, la mortalidad de
esta complicación es de un 10 al 20%.
Objetivo: Demostrar que la intubación intestinal
sumado a enterolisis es un método adecuado para la
resolución de oclusiones intestinales y prevenir
reoclusiones en postoperatorios inmediatos y mediatos. Lugar
de Aplicación: Servicio de cirugía Sanatorio
Modelo. Tucumán, Argentina. Diseño: Estudio
retrospectivo.
Población: Fueron tratados en diez años,
30 casos con peritonitis plástica y adherencias masivas
o críticos con pocas bridas. Métodos: Las
intubaciones se realizaron por gastrostomía o yeyunostomia,
con sonda gastrointestinal (tipo Miller Abbot) diseñada
en nuestro servicio y fabricada en Tucumán.
Resultados: 24 pacientes resolvieron su patología
con este método. La sonda fue dejada un mínimo
de 30 días hasta un máximo de 3 años.
Del resto de la población, tres pacientes se reocluyeron,
uno fue relaparotomizado y dos se resolvieron al retirar
la sonda.
Conclusiones: La intubación intestinal en pacientes
ocluídos con las características antes mencionadas
resultó ser un método seguro y efectivo. El
estudio no contempla la incidencia de reoclusión
a largo plazo.