ADENOCARCINOMA DE INTESTINO DELGADO ( I D)

Autores
Cabrera, R. *; Bustos, E. **; Llaya, J. ***;Molina, J. ****; Caro, R. *****
Lugar de trabajo
Residencia de Cirugía General, Hospital San Bernardo, Salta, Argentina.
Objetivo: Presentar un caso clínico. Revisión bibliográfica.

Diseño : descriptivo retrospectivo

Población:Paciente masculino de 57 años, salteño.

Material y métodos: Análisis descriptivo estadístico.
Paciente varón derivado del interior, por suboclusión intestinal, dos meses de evolución, deshidratado, catarsis positiva, pérdida moderada de peso.
Antecedentes: colédoco-duodeno-anastomosis (2002).
Instaurado el cuadro oclusivo; laparotomía exploradora, encontrándose tumor oclusivo de Yeyuno a 60 cm del Treitz, con biopsia por congelación positiva para adenocarcinoma, resección oncológica, anastomosis término-terminal en dos planos.
Complicación: fístula enterocutánea de bajo débito resuelta con tratamiento médico.
Resultados: en nuestro hospital se detecto solo un caso en los ultimos 10 años.

Conclusión: El adenocarcinoma de I D representa el 1 al 6 % de las neoplasias gastrointestinales, y 50 % de las malignas. Incidencia de 7/10.000 habitantes, mas frecuente en varones y sexagenarios.
Aumenta en: Enfermedad de Crohn, Esteatorrea Idiopática, Inmunodepresión y Celíacos.

Tratamiento: resección quirúrgica oncológica de I D con eventual radioterapia post operatoria. Sobrevida: a 5 años: 15-20%.
Factores positivos: localización yeyunal, ausencia de mtts ganglionares y tipo histológico bien diferenciado