Antecedentes: Los tumores de intestino delgado representan el 1-5 % de las neoplasias digestivas. Dentro de los tumores malignos, el adenocarcinoma es el de mayor frecuencia, seguido por el linfoma; es un tumor de origen linfático, siendo su forma de presentación mas frecuente la oclusión intestinal. Otras formas de presentación son la hemorragia digestiva, cuadros de malabsorción y menos frecuentemente, la perforación intestinal.
Si bien la perforación es una forma de presentación rara, es muy grave y se asocia a un alto índice de mortalidad, debiendo tenerse en cuenta dentro de los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo perforativo.

Objetivo: comunicar un caso de abdomen agudo perforativo secundario a linfoma intestinal perforado, dada su rara frecuencia de presentación.

Diseño: Presentación de caso.

Método: Revisión de historia clínica.

Material y métodos: Paciente femenino, 62 años, internada en clínica médica por diarrea de 10 días de evolución, dolor abdominal y pérdida de peso. Fibrocolonoscopía normal. En radiografía de tórax control se constata neumoperitoneo, decidiéndose intervención quirúrgica, en la cual se halla tumoración de intestino delgado a 2 metros de la válvula ileo-cecal, multiperforada, con peritonitis generalizada; se realiza resección intestinal y abocamiento de cabos. Evolucion con shock séptico y óbito a las 12 horas.
Anatomía patológica: Linfoma B de células pequeñas.