INTRODUCCION: La Hiperplasia
Mamaria del Embarazo(HME) es de baja frecuencia, de etiología
desconocida, que afecta a mujeres sin preferencia de raza,
es bilateral y mas frecuente durante los primeros meses del
embarazo y generalmente es autolimitada. En ocasiones puede
provocar necrosis de la pared de la misma por isquemia.
MATERIAL Y METODOS: Paciente de 19 años, femenino,
que ingresa por guardia por crecimiento mamario progresivo
2 meses de evolución que coincide con sus primeros
2 meses de embarazo. Paciente primigesta.
Al examen físico se constata aumento de tamaño
bilateral mamario de 10 veces aproximadamente el tamaño
normal de las mismas con cambios en la coloración
de la piel, cambios inflamatorios e infecciosos, con necrosis
en placas. Se indica tratamiento medico, la paciente evoluciono
con necrosis mamaria bilateral y grave compromiso séptico
generalizado. PAAF: Mastitis Aguda Bilateral, (-) para células
neoplásicas.
Cirugía: Adenomastectomia Bilateral.
Anat. Patológica: Hiperplasia Mamaria del Embarazo
con necrosis de glándula, tejido celular subcutáneo
y piel.
DISCUSIÓN: Etiología desconocida, probable
teoría hormonal.
La Bromocriptina y la Progesterona mejoran el dolor pero
no modifica la evolución natural de la patología.
Se planifico la reconstrucción en 2 tiempos por grave
compromiso séptico local y general.
CONCLUSIÓN: Acarrea graves trastornos psicológicos
para el paciente.
La sospecha y diagnostico precoz de esta patología
mejora el resultado final.
La infección y necrosis aumenta la morbi-mortalidad.
El tratamiento de elección si responde a tratamiento
medico es reducción mamaria.